活血化瘀中药对多脏器功能障碍综合征患者血管内皮细胞保护的临床研究-急诊医学专业论文.docxVIP

垂堡垦型查兰堡主翌塞竺兰焦堡苎摘 垂堡垦型查兰堡主翌塞竺兰焦堡苎 摘 要 I．目的：观察活血化瘀中药对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血管内皮 细胞的保护作用。 2．实验方法：40例MODS患者随机分为西医综合治疗组(对照组)和西医综合 治疗+中药组(中药组)。中药组给予活血化瘀汤200ml每日两次口服(患者均 开放胃肠道)，共服药8日。两组分别在诊断为MODS当天(第1天)、第2天、 第4天及第8天清晨采血共4次，测定血浆中血栓调节蛋白(TM)、血管性血友 病因子(vWF)及中性粒细胞(P州)活化计数值。TM及vWF检测方法使用ELISA 方法，PMN活化计数采用NBT染色法。选取20名健康自愿者检测其TM、vWF、 PMN值为正常对照组。 3．实验结果： (1)入院当日对照组及中药组TM、vWF、PMN值均显著高于正常人组(P均 0．001)，三个指标在用活血化瘀汤当日及第2日组间无显著性差异，第4、8 日中药组明显低于对照组(P均0．05)，且第8日中药组T眠vWF值与正常人 组比较无显著性差异(P均O．05)。第8日中药组APACHEⅢ评分及MODS严 重度评分均显著低于对照组(P均0．01)。 (2)对照组及中药组TM与vWF、PMN、APACHEIII评分及MODS严重度评分分 别呈显著正相关。相关系数分别为r。=0．437、P0．01，r。=0．628、PO．001， r3=0．377、P0．05，r产0．380、P0．05，rs=0．446、P0．01，r8=0．739、P 0．001，r，=0．694、P0．001，rB=0．728、P0．001。 1 篓堡篓整委鲎堡主登鏊兰些鎏兰 篓堡篓整委鲎堡主登鏊兰些鎏兰 ： (3)在第8日中药组患者呼吸、·办搴、I黝求生化指标及动躲血气分辑均曼萋改 普。病穰第20目中药缎病死率30％，对照组65％，中药缎显著低于对照缀(P 0。05)。 4。实验结论：活搬他瘀溺对MODS患考斑警悫皮镪胞毒援护终髑。对MODS 患者中西医结合治疗优于单纯西医治疗。 关键词： 活血化瘀汤 多脏器功能障碍综合征 疯管内皮细胞 血 栓谖慧骚叁 盘警糗盘友痣嚣子 孛瞧羧缨藏溪恁诤鼗 2 最津瓢繇A举礤}÷磺巍童攀位话变svady￡ile 最津瓢繇A举礤}÷磺巍童攀位话变 svady￡ile protective effect of activating micreeircuiation and removing stasis (游艇纯瘀)medical herbs on the vascutaf蝴dothelium ofmultiple organ dysfunction s》mdrome《MODg)patier．ts。 ABST歉AC攀 Objeetlve：To敷i；蠢the prometNe e激of ae*d磷ting mleraelrc避atlon m,A removing stasis(溪馥能瘀)medical herbs on the vascular endothetittm of multiple organ dysfunction syndrome(MODS)pa蛙ents． Metho懿；Forty MODS参敲ien擦V-ge．a罄rad6mlv divided融埝2 grips：掩嚣融e western medic．ine treatment group{eontmI group)and western medieal combined with traditional ehi嬲se medicine treatmen,group frCM霹黼l秭．轴TCM group, 瓣惑{∞蠹谶l转瓣＆矬专i罐臻ie辩痰挥惑蛾镰豁避端辫露掌}啦g霸醛霉文酪∞|辩娃苏筵黯{， twice per琏ay，for嚣days。All the patients were determined妞thrombomodulin (a M)，Von willg轱rand factor(vWF)and黼unted polymorphorluelear㈣)in the 1stdayaudthe2nd，薅氇，瓣纛辩。TMandvWFweredeterm矗tedbyemzymelinkxxt immunosorbent assay(ELlS．a,)+PMN辩re de*ermined by niteroblue tetrazolium 辫BD。Twenty healthy vo|≈Intcer$were clemcted as normal eonrml． Results：舔疆№黼、vWF、P鹾楚-,,alues ofcontrol group辩nd TCM group were s套ifieamt