分级护理落实情况检查表.doc

金口河区人民医院分级护理落实情况检查表 特级护理（每人每项未落实扣1分） Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 护理要点 护理要点 基础护理项目 二十四小时专人护理 根据医嘱及时正确实施治疗、给药 根据医嘱准确测量出入量 实施床旁交接班 及时发现病情，及时与医师沟通 晨间护理①整理床单位每天一次②面部清洁和梳头 ③口腔护理 对非禁食患者协助进食/水 卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时） ③防褥护理 排泄护理①留置尿管护理每周两次②床上使用便器（需要 时）③失禁的护理（需要时） 其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（每周一次 ③指/趾甲护理（需要时） 晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁一天一次 ③口腔护理一天一次④会阴护理一天一次 ⑤足部清洁一天一次 每一小时巡视患者 根据医嘱及时正确实施治疗给药 根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施 实施床旁交接班 及时发现病情及时与医师沟通 晨间护理①整理床单位一天一次②面部清洁和梳头 ③口腔护理一天一次 对非禁食患者协助进食/水 卧位护理①协助翻身有效咳嗽一次/2h②协助床上移动（必 要时）③防褥护理 排泄护理①留置尿管护理每周两次②床上使用便器（需要 时）③失禁的护理（需要时） 其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头每周一次 ③指/趾甲护理（需要时） 晚间护理①整理床单位每天一次②协助面部清洁一天一次 ③协助会阴护理一天一次④协助足部清洁一次/d 患者床号姓名 患者床号姓名 （适用于特级、一级护理患者的检查，90分合格，分级护理合格率≥95%） 金口河区人民医院分级护理落实情况检查表 二级护理（每人每项未落实扣1分） 三级护理（每人每项未落实扣1分） 护理要点 护理要点 护理要点 基础护理 每两小时巡视患者根据病情测量生命体征 根据医嘱及时正确实施治疗给药 根据病情正确实施护理措施和安全措施 做好临症施护及护理记录，做好饮食及情志护理 及时发现病情及时与医师沟通 晨间护理①整理床单位每天一次 ②协助面部清洁和梳头一天一次 对非禁食患者协助进食/水 卧位护理①协助翻身有效咳嗽两小时一次 ②协助床上移动（必要时）③防褥护理 排泄护理①留置尿管护理两次/每周②协助使用便器 （需要时）③失禁的护理（需要时） 其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时 ③协助指趾甲护理（需要时） 晚间护理①协助面部清洁一次/d②协助会阴护理一次 ③协助足部清洁一天一次 患者安全管理 每三小时巡视患者 根据医嘱及时正确实施治疗给药 根据病情测量生命体征 指导患者锻炼做好情志护理 临症施护，指导饮食及休息 做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导 整理床单位每天一次 患者安全护理 患者床号姓名 患者床号姓名 （适用于特级、一级护理患者的检查，90分合格，分级护理合格率≥95%）