护士分级管理及临床实施.ppt

岗前培训（医院、护理部、科室）3个月，完成岗前培训清单 （三）完善绩效考核制度 1、建立绩效考核制度 2、明确考核内容 4、完善技术资格评价标准 概 要 3、实行岗位绩效工资制度 1、建立考核制度 医院应当建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。 考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。 综合考核 三级技术护士 符合标准自愿报名的护士进行综合考核 考核内容 临床实践能力 岗位工作能力 健康指导 患者满意度 理论考试 群众、护士长测评 经多次修订《2011年三级技术护士临床工作能力考核标准》： 1、临床实践能力（30分） 2、岗位工作能力（40分） 3、健康指导 （20分） 4、患者满意度 （10分） 综合考核 三级技术护士 1、临床实践能力（30分） 掌握岗位职责 实施责任制 落实整体护理 掌握所负责患者护理级别、病情、观察重点、治疗用药、饮食及生活自理能力、心理、社会家庭等 岗位职责 患者情况 综合考核 三级技术护士 2、岗位工作能力（40分） （1）全程护理质量 （2）患者安全管理 （4）护理文件书写 （3）危重症护理 综合考核 三级技术护士 2、岗位工作能力（40分） （1）全程护理质量 病室环境、床单位物品清洁 适宜卧位，生活照护 患者舒适度 协助进餐流程 密切观察生命体征、病情变化 分级护理标识明确，严格查对制度并正确执行客观记录 综合考核 三级技术护士 2、岗位工作能力（40分） （2）患者安全管理 对压疮、意外跌倒、管路脱出、生活自理能力高危患者评估准确 引流管通畅，位置、标识、固定 及时观察准确记录 交接环节：手术、检查患者病情评估（运送工具、保暖） 输液过程安全管理 输液通畅、妥善固定、无外渗、滴数适宜，及时更换 综合考核 三级技术护士 2、岗位工作能力（40分） （3）危重症护理 能独立完成疑难复杂病例的护理 能够完成危重患者收治、转出、死亡的复杂的处理 能够为危重患者提供治疗、给药、监测生命体征及病情变化等护理措施。 熟练掌握伤口护理、管路护理、气道护理等专科护理 能熟练掌握生命支持技术，熟练指挥、协调现场抢救 综合考核 三级技术护士 2、岗位工作能力（40分） （4）护理文件书写 执行护理记录单，客观、准确、及时 内容完整，每项签字 执行临床护理路径书写要求 记录客观、准确、及时 危重患者护理记录单填写完整 治疗护理措施记录及时 客观记录患者病情变化及处理结果 记录的内容与医疗记录一致 综合考核 三级技术护士 3、健康指导 （20分） 做好患者入院教育及评估介绍责任护士 向患者介绍病房环境、住院须知、探视制度等医院相关制度 （1）入院教育 综合考核 三级技术护士 3、健康指导 （20分） 正确评估患者健康知识水平 进行入院、手术前后、出院等健康教育，讲解全面，内容准确，语言清楚，通俗易懂 （2）临床健康教育路径 患者了解自己疾病相关知识及用药注意事项等 综合考核 三级技术护士 4、患者满意度 （10分） 进行患者满意度调查 综合考核 三级技术护士 4、患者满意度 （10分） 知晓责任护士 入院介绍及评估 护理操作技术 生活照护 操作注意事项、健康指导 护士责任心 及时巡视呼叫后获得帮助 服务态度和关心患者 知晓优质护理 整体满意程度 1-5分，共10个条目 综合考核 三级技术护士 （四）加强护士岗位培训 1、完善培训制度 2、加强新护士培训 4、加强护理管理培训 概 要 3、加强专科护士培训 1、完善培训制度 根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施本医院护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。 0-1年 某医院护士分阶段培训框架 第1年 基本理论、基本技能、工作流程、环境适应、制度、专科常规 第2年 成人全科护理，床边综合能力，必修技能∕理论 3-5年 护理实践指南考试，床边带教、案例分析、关护综述、床边综合能力，必修技能∕理论 6年 以上 综述∕论文∕讲课∕查房、必修技能∕理论 具体培训内容 N0-N1 N1-N2 N2-N3 N3-N4 基础技术/理论/护理记录 重症护理 护理教学 护理管理 护理法律伦理 护理法律 危机处理 护理研究 分析处理问题 (文献查证) 分析处理问题 (案例分析) 分析处理问题 （个案报告） 分析处理问题 （行政查房） 质量管理 (管理概