活络散结汤对渗出性老年黄斑变性(痰瘀互结型) FFA影响的临床研究-中医五官科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 活络散结汤对渗出性老年黄斑变性（痰瘀互结型） 活络散结汤对渗出性老年黄斑变性（痰瘀互结型）FFA 影响的临床研究 - - PAGE 13 - - - PAGE 10 - 摘要 目的：通过观察活络散结汤对渗出性老年性黄斑变性（痰瘀互结型）患者治 疗前后视力、眼底、视野、眼底荧光素血管造影（fundus fluorescence angiography，FFA）及全身症状指标的变化，观察活络散结汤的临床疗效，探讨 该药治疗渗出性 SMD 的机理并为该药的推广及应用提供客观的临床依据，显示中 医药治疗 SMD 的优越性。 方法：该课题以渗出性 SMD（痰瘀互结型）患者为研究对象，将符合纳入标 准的痰瘀互结型渗出性 SMD 患者 54 例（60 眼），随机分为治疗组和对照组。治疗 组 27 例（30 眼），用活络散结汤（陈皮、半夏、茯苓、茺蔚子、桃仁、水蛭、三 棱、莪术、防风、三七粉）进行治疗；对照组患者 27 例（30 眼），口服维生素 E、 维生素 C、肌苷片进行治疗，记录两组患者治疗前后视力、眼底、视野、眼底荧 光素血管造影（FFA）及全身中医症状的指标，并比较其治疗前后的变化，尤其是 FFA 的变化。 结果：①两组总体疗效比较：治疗组 27 例（30 眼）中，显效、有效、无效 分别为 7 例、17 例、3 例，总有效率为 88.89%。对照组 27 例（30 眼）中，显效、 有效、无效分别为 3 例、10 例、14 例，总有效率为 48.15%。经统计学处理，两 组有极显著性差异(p0.01)，显示治疗组的治疗效果明显优于对照组。②两组中 医证候积分比较：治疗组总有效率为 92.59%，对照组为 66.67%，两组比较，有极 显著性差异(p0.01)。③两组视力疗效比较：两组比较，有显著性差异(p0.05)。 ④两组眼底病变疗效比较：治疗组总有效率为 76.67%，对照组为 50.00%，两组比 较，有显著性差异(p0.05)。⑤视野：治疗组总有效率为 73.33%，对照组为 43.33%， 经统计学处理，两组间有显著性差异（p0.05）。⑥两组 FFA 疗效比较：治疗组总 有效率为 83.33%，对照组为 50.00%，经统计学处理，两组间有极显著性差异 (p0.01)。 结论：①活络散结汤治疗渗出性 SMD（痰瘀互结型），具有很好的临床疗效： 可以明显改善患者的中医临床症状，提高患者视力及平均光敏度，降低平均缺损， 促进眼底黄斑区出血、渗出的吸收，抑制视网膜黄斑区新生血管的形成。②揭示 了活络散结汤治疗渗出性 SMD（痰瘀互结型）的临床疗效优于西药治疗。③验证 了导师针对本证型提出的病机特点及治疗原则的正确性。④本药安全，尚无发现 毒副作用，为临床应用提供了较为客观系统的科学依据。 关键词：活络散结汤；痰瘀互结型；渗出性老年性黄斑变性；临床观察； Effect of Huo Luo San Jie Tang on Fundus Fluorescence Angiography of Senile Macular Degeneration (Phlegm and Blood Stasis) LouYanrui(Science of Facial Features of TCM) Directed by LvHaijiang Abstract Objective: By observing the changes of vision, eyesight, fundus fluorescent angiography (FFA) and systemic symptom index about Huo luo san jie tang acted on exudative SMD (phlegm and blood stasis) patients before and after treatment, affirm its clinical curative effect, discuss its sanative mechanism treated with exudative SMD patients and provide objective clinical evidence for its popularization and application, showing the superiority of TCM therapy for SMD. Methods: This topic regards exudative SMD (phlegm and blood stasis) patients as the research object, according to the principle