心血管内科常见急危重症院前急救.pptVIP

高血压的预防控制 1）坚持长期低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食，坚持运动、药物治疗，将血压控制在正常水平。 2）服药必须遵医嘱，不可随意增减药量或突然撤换药物。病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或不良反应随时就诊。 1、发生高血压急症我们需要紧急降压，口服降压药尽量早期开始使用。 2、及时进院就诊。 2、拨打120急救电话，有条件者可及时吸氧。 （三）.急性心肌梗死 急性心肌梗死处理：1、绝对卧床休息，避免用力，减少谈话。2、吸氧。3、保持乐观平和的心态。4、及时呼救进院治疗。 3、持续胸外心脏按压，按压-通气比值30:2 按压部位 两乳连线中点 胸骨中下1/3交界 （二）急性左心衰 1.突发严重呼吸困难 2.呼吸频率可达30-40次/分 3.端坐呼吸 4.咳粉红色泡沫样痰 5. 有窒息感而极度烦躁不安 * 二、 其他表现 1.面色灰白或发绀 2.大汗 3.皮肤湿冷 （二）急性左心衰 * 1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。 发生急性左心衰我们怎么办？ 可快速舌下含服：速效救心丸8-10粒。 1、快速识别 1）意识丧失或全身抽搐 2）大动脉搏动消失 3）呼吸停止或无效的喘息 （四）.心脏骤停 拍打患者肩部， 大声询问：喂！您怎么了？ 触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2—3cm。 2、拨打“120”：启动救护体系。 “来人呐！ 救命啊！！” 频率速度：至少100次/分 按压幅度：胸骨下陷至少5cm 4、开放气道：仰头去除气道内异物，捏鼻子后口口吹气。 马关县人民医院内科四病区（心血管内科） 2018年5月11日 * 心血管内科常见急危重症院前急救马关县人民医院内科四病区 何 柳 急危重伤病指各种若不及时救治，病情可能加重并危及生命的疾病，其症状、体征符合急危重伤病标准。 急危重伤病的定义 如何判断病人病情危重？ （一）体温 35oC或39oC （二）脉搏/心率 50次/分或130次/分。 脉搏也就是我们体内动脉的搏动，正常人的脉搏和心跳是一致的。所以，我们通过测量脉搏跳动的次数来推测心脏跳动的次数。一般成年人60--100次/分。 （三）呼吸 10次/分或 30次/分。 （四）血压 收缩压85mmHg 舒张压50mmHg，收缩压240mmHg 舒张压120mmHg 。 正常血压值 ：90~139/ 60~89（mmHg） 在回答下列三个问题中至少有一个错误，则患者意识模糊： 1）你叫什么名字？ 2）你在什么地方？ 3）现在是哪年哪月？ （五）意识判断 当你身边有急危重症患者时我们可以怎么做？ （一）. 高血压急症 （二）. 急性左心衰 （三）.急性心肌梗死 （四）.心脏骤停 心血管内科常见急危重症 （一）、高血压急症 在高血压发展过程中任何阶段，可出现严重危及生命的血压升高，须紧急处理。 是指短时间内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压＞120mmHg和/或收缩压＞260mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆的损害。 主要表现高血压危象和高血压脑病。如患者出现严重头痛、呕吐、神志改变、抽搐、昏迷等症状。