多发性硬化治疗常见问题(挺好的课件)讲诉.pptVIP

MS的缓解期治疗 1、干扰素-β治疗（具有循证医学证据的治疗药物） ①对MS的早期治疗主要针对隐匿的病理状态（Hidden Pathology）， ②干扰素β治疗后脑萎缩进程明显减慢，一旦开始β干扰素的治疗，如果疗效肯定且患者可以耐受，则应长期连续治疗。 ③临床研究还提示干扰素β治疗的疗效与剂量成正相关，大剂量干扰素β1a（44 mcg 皮下注射，每周3次）的疗效显著优于小剂量干扰素β1a（30 mcg 皮下注射，每周1次）。 ▼干扰素常见副作用:◎很少有严重副作用。 ◎ “流感样症状”，早期60％，２个月10％◎局部反应，为痛、痒，约47－79％。◎转氨酶升高，白细胞减少，贫血，低血钙和心脏毒性。 ◎精神方面：易怒、缺乏兴趣、抑郁、或原有的精神病加重。◎有报道认知障碍及脑病表现。 治疗MS的干扰素β有干扰素β1a 和干扰素β1b 糖基 半胱氨酸 丝氨酸取代半胱氨酸 没有糖基 没有甲基化 270 x 106 20 x 106 IU/mg IFN-beta 1a (CHO-cells) IFN-beta 1b (E. Coli) 正常型 突变型 *Within same bioassay vs Standard NIH 531 (St