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颈椎病病人护理幻灯片.ppt 15页

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颈椎病病人的护理 井冈山大学护理学院 学生-汪芳 颈椎病 颈椎病(cervical spondylosis)是指颈 椎间盘退变及其继发性椎间关节退变,引 起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应 症状和体征。 解剖知识 颈椎基本结构 病因和病理 颈椎间盘退行性变 是颈椎病发生和发展的最基本原因。 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 因椎管过短,致椎管的矢状面内径偏小 损伤:慢性损伤,如长期伏案工作 急性损伤,如颈椎不协调活动 注意:如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的精髓、神经等损伤,不属于颈椎病的范畴 病因和病理 临床表现 神经根型:上肢放电样疼痛 脊髓型:四肢无力和麻木 椎动脉型:眩晕 交感型:交感神经兴奋或抑制症状 上肢牵拉试验阳性 压力试验阳性 处理原则 治疗原则:改善压力,减轻症状,促进循环 非手术治疗 手术治疗 非手术治疗 颌枕带牵引 卧床休息 颈围制动 推拿按摩 理疗 药物治疗 手术治疗 前路手术 后路手术 护理措施 术前护理 1.术前准备:教会病人作推移器官的训练,以适应 术中牵拉气管操作;备皮;术中用品。 2.心理护理:稳定病人的情绪,消除其恐惧。 术后护理 健康教育:学会自我保健 工作时定时改变姿势、睡眠时宜睡硬板床、枕头高度一般与肩部高为宜等。 术后护理 一般护理 :搬运病人回病房时注意颈部固定。回房后取平卧位,颈部取稍前屈位置,两侧颈肩部放置沙袋限制颈部偏斜 病情观察:呼吸困难是前路手术后最危急的并发症 因前路手术中要反复牵拉气管,可使气管粘膜受损而发生水肿密切观察呼吸状况 伤口护理:观察敷料、颈部状况,病人呼吸情况,引流状况。并给予相应的护理,术后病人床边要常规备气管切开包。 并发症的预防和护理:切口感染、压疮等,按医嘱合理应用抗生素,勤翻身。 心理护理护理措施 * * 颈椎病手术治疗-前路手术 颈椎病手术治疗-后路手术

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