颈椎病病人护理幻灯片.ppt

颈椎病病人的护理 井冈山大学护理学院 学生-汪芳 颈椎病 颈椎病（cervical spondylosis）是指颈 椎间盘退变及其继发性椎间关节退变，引 起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应 症状和体征。 解剖知识 颈椎基本结构 病因和病理 颈椎间盘退行性变 是颈椎病发生和发展的最基本原因。 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作 急性损伤，如颈椎不协调活动 注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的精髓、神经等损伤，不属于颈椎病的范畴 病因和病理 临床表现 神经根型：上肢放电样疼痛 脊髓型：四肢无力和麻木 椎动脉型：眩晕 交感型：交感神经兴奋或抑制症状 上肢牵拉试验阳性 压力试验阳性 处理原则 治疗原则：改善压力，减轻症状，促进循环 非手术治疗 手术治疗 非手术治疗 颌枕带牵引 卧床休息 颈围制动 推拿按摩 理疗 药物治疗 手术治疗 前路手术 后路手术 护理措施 术前护理 1.术前准备：教会病人作推移器官的训练，以适应 术中牵拉气管操作；备皮；术中用品。 2.心理护理：稳定病人的情绪，消除其恐惧。 术后护理 健康教育：学会自我保健 工作时定时改变姿势、睡眠时宜睡硬板床、枕头高度一般与肩部高为宜等。 术后护理 一般护理 ：搬运病人回病房时注意颈部固定。回房后取平卧位，颈部取稍前屈位置，两侧颈肩部放置沙袋限制颈部偏斜 病情观察：呼吸困难是前路手术后最危急的并发症 因前路手术中要反复牵拉气管，可使气管粘膜受损而发生水肿密切观察呼吸状况 伤口护理：观察敷料、颈部状况，病人呼吸情况，引流状况。并给予相应的护理，术后病人床边要常规备气管切开包。 并发症的预防和护理：切口感染、压疮等，按医嘱合理应用抗生素，勤翻身。 心理护理护理措施 * * 颈椎病手术治疗-前路手术 颈椎病手术治疗-后路手术