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中级临床执业医师复习题二 单选题 1、稳定型心绞痛 A安静休息时 B与人争吵后 C夜间睡眠时 D追赶公共汽车后 E情绪激动时或劳力时 答案：E 劳力性心绞痛疼痛发生于劳力时或情绪激动时。 单选题 2、蛋白质-热能营养不良的少见并发症 A80-100Kcal/kg B60-80Kcal/kg C40-60Kcal/kg D20-4Kcal/kg E10-20Kcal/kg 答案：C 轻度营养不良每日从60 ndash; 80Kcal/kg；中重度从40 - 60 Kcal/kg开始。 单选题 3、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥 A佝偻病初期，维生素D 5000～10000IU/d B佝偻病初期，维生素D 10000～20000IU/d C佝偻病激期，维生素D 500—1000IU/d D佝偻病激期，维生素D 10000～20000IU/d E佝偻病恢复期，维生素D 400～800IU/d 答案：D 6个月以下婴儿，出现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安，及多汗、枕秃，同时又颅骨软化，考虑为佝偻病激期。治疗为维生素Dl万～2万IU/d，连服1个月后改为预防量。 单选题 4、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 A心电图 B超声心动图 C动态心电图 D冠状动脉造影 E心电图负荷试验 答案：E 患者由稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，如果加重负荷可能存在心肌梗死的可能。 单选题 5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A风疹 B呼吸道合胞病毒 C流感 D单纯性疱疹 E柯萨奇B组病毒 答案：E 本题考查的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎多由肠道病毒引起，尤其是科萨奇B组病毒。 单选题 6、发现心包积液最简便准确的方法是 A心电图 B超声心动图 C冠状动脉造影 D核素心肌显像 E心包穿刺 答案：B 超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检査方法，对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。 单选题 7、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 A血气分析 B血白细胞计数 C血红蛋白测定 D呕吐物隐血试验 E尿常规检查 答案：D 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的关键区别是肠壁有无血运障碍。而呕吐物的性状能反映肠壁血运情况呕吐物为棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。 单选题 8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 9、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A中心静脉压很低，尿量多 B中心靜脉压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压很高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少 答案：D 中心静脉压较高，且尿量多时说明液体已充足。 单选题 10、不属于湿啰音特点的是 A断续 B短暂 C连续多个 D性质不变 E部位易移 答案：E 湿啰音的特点是：音调可高可低，断续而短暂，部位较恒定，性质不易变，而不是部位易变。 单选题 11、心脏骤停早期诊断最佳指标是 A心室颤动 B室性心动过速 C电机械分离 D三度房室传导阻滞 E心室停顿 答案：A 室颤是最严重的心律失常，最易出现心脏骤停而死亡。 单选题 12、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A肠结核 B盲肠套叠 C右肾肿瘤 D升结肠癌 E阑尾周围脓肿 答案：D 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，以41-65岁发病率高。病理分肿块型，浸润型和溃疡型，临床症状有排便习惯及粪便性质的改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状。一