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中级临床执业医师试题五 单选题 1、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是 A腹部B超 B腹部CT C粪便潜血 D胃镜 E消化道X线钡剂造影 答案：D 胃镜可以清楚看出溃疡面，其大小及周围情况。 单选题 2、Curling溃疡的病因是 A穿孔 B出血 C幽门梗阻 D癌变 E瘘管形成 答案：B 消化性溃疡最常见的并发症是出血，这是临床大量病例总结的结果。 单选题 3、女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是 A大便培养 B腹部X线平片 C血常规 D腹部B超 E直肠指诊 答案：E 直肠指诊可以发现直肠肛管以外的一 些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。 单选题 4、关于斜疝特点描述正确的是 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝 答案：E 腹股沟直疝多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，易还纳，不透光。该患者年龄及临床表现均符合腹股沟直疝。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、手足皮肤肿大，片状头皮且无色素沉着的疾病是 A10天 B14天 C7天 D21天 E5天 答案：A 一般麻疹病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天，接触麻疹易感染者建议观察3周。 单选题 7、冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 A左冠状动脉主干 B左冠状动脉前降支 C左冠状动脉左旋支 D右冠状动脉主干 E右冠状动脉后降支 答案：B 因为左冠前降支供左心室，承受较大的收缩压，易发生。 单选题 8、周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况。温度相差至少应大于或等于 A高胆固醇饮食 B肥胖 C饮酒 D缺乏体力活动 E吸烟 答案：C 冠状动脉粥样硬化的主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、家族史、A型人格、口服避孕药等。 单选题 9、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因 A张力性气胸 B不稳定型心绞痛 C急性心肌梗死 D肺动脉栓塞 E主动脉夹层 答案：E 撕裂样痛多为主动脉夹层。题干描述并未见心脏瓣膜病变心肌梗死及心绞痛。 单选题 10、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是 A静脉滴注硝酸甘油 B口服氯吡格雷 C皮下注射低分子肝素 D口服托伐他汀 E口服阿司匹林 答案：A 硝酸甘油类药物通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性，慎用于下壁、右心室心肌梗死患者。 单选题 11、下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点 A静脉抗生素治疗 B肝叶切除术 C腹腔镜引流术 D脓肿切开引流术 E脓肿穿刺引流术 答案：A 本题考肝脓肿的诊断与治疗。通过B超及临床症状诊断为肝脓肿，因为是多发液性暗区，结合实验室检查，可判断为细菌性肝脓肿，应给予静脉抗生素治疗。 单选题 12、肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 答案：B 最常导致肝硬化的DNA病毒是乙型肝炎病毒。备选项中除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。 单选题 13、慢性胃炎的临床表现一般不包括 A恶心、呕吐 B反酸、烧心 C贫血 D右季肋部痛 E上腹部痛 答案：D 慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。 单选题 14、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A多发生于胃 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可累及食管 答案：B 应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。在内镜下可见黏膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；重者侵及黏膜下层，甚至穿透胃壁全层，表现为急性腹膜炎的症状体征。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。 单选题 15、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 A不锈钢丝固定 B胸壁加压包扎固定 C输血治疗 D气管插管 E开胸探查 答案：B 闭合性单根肋骨骨折处理：固定胸廓，减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。故闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是胸壁加压包扎固定。 单选题 1