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初级临床执业医师试题汇总5 单选题 1、可能有心功能不全存在 A创伤反应 B心力衰竭 C血容量不足 D血容量相对过多 E容量血管过度收缩 答案：C CPV低，血压正常，提示血容量不足，应适当补液。 单选题 2、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是 A拆开沙布，检查伤口 B急诊清创缝合 C注射TAT D建立静脉通道，补充血容量 EDSA检查了解有无血管损伤 答案：D 本题考查的是休克。患者P 141次/分，R 28 次/分,BP 72/43mmHg，面色苍白，呼吸急促，提示患者出现休克，因此应该尽早建立静脉通道，补充血容量。 单选题 3、男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm×10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是 A腹部CT B腹部B超 C立位腹部X线平片 D腹部MRI E胃镜 答案：B 胰腺损伤的典型机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部，B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。 单选题 4、患者，男，36岁。1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是 A非干酪性肉芽肿 B可见阿米巴滋养体 C抗酸染色阳性 D隐窝脓肿 E干酪性肉芽肿 答案：D 患者间断腹泻，脓血便4年，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。 单选题 5、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 6、腹股沟深环的位置是 A腹股沟中点上方2cm B腹股沟中点上方1cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方lcm E腹股沟中点下方2cm 答案：A 腹股沟深环解剖位置为腹股沟中点上方2cm。 单选题 7、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是 A生理性分裂在青少年中更常见 B肺动脉高压时可出现通常分裂 C固定分裂可见于房间隔缺损 D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 E逆分裂可见于主动脉瓣缺损 答案：D 正常情况下左右心室舒张期不完全同步， 吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，大于0.03以上听到第二心音分裂。 呼气时可分裂消失，青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。完全往右束支传导阻滞时，右心室收缩舒张均延迟，肺动脉辩关闭落后形成第二心音宽阔分裂，呼气时也能听到，吸气时更明显。 单选题 8、急性心包炎时心包摩擦音的特点是 A在胸廓下部闻及 B与心搏一致 C吸气末明显 D仰卧位时最明显 E舒张期最明显 答案：B 心包摩擦音是心包壁层和脏层在心脏摩擦时产生的，正常时不出现，与心搏一致，在收缩期和舒张期两相均可闻及，以收缩期、前倾位或呼气末最明显。 单选题 9、患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2 天，轻微活动即喘憋。査体：BP 100/ 60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分为 A急性心肌梗死 B肺血检检塞 C不稳定型心绞痛 D急性心包炎 E急性心肌炎 答案：A 为心脏细胞内独有的蛋白质，是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。故诊断为急性心肌梗死。心肌炎的特异性标志物是风湿抗体。 单选题 10、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是 A急性间质性肾炎 B肾后性梗阻 C药物不良反应 D急性肾小管坏死 E血容量减低 答案：C 最可能的原因就是原发性高血压降压药物的副作用。 单选题 11、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A阑尾炎 B胰腺炎 C胆嚢炎 D溃疡穿孔 E肠梗阻 答案：D 板状腹，溃疡病史提示答案。