第三章水电解质代谢紊乱课件.pptVIP

（一）低渗性脱水 = 低容量性低钠血症 hypotonic dehydration =hypovolemic hyponatremia 定义与特点：失Na+ 多于失水 血清[Na+ ]130 mmol/L 血浆渗透压280 mmol/L 伴有细胞外液量减少 丢的途径： （1）经肾丢失 利尿剂使用不当（抑制Na＋的重吸收） 醛固酮分泌不足（ Na＋的重吸收不足） 肾实质病变（髓质破坏，不能重吸收Na＋） 肾小管酸中毒（renal tubular acidosis, RTA) 原因与机制：机体丢Na+、丢水的时候， 只补充水而未给电解质。 消化道（上消化道：呕吐； 下消化道：腹泻） 皮肤（大量出汗，大面积烧伤） 第三间隙积聚（胸水，腹水） （2）肾外丢失 * * Chapter 2 Water and Electrolytes Metabolisms Disorders 水、电解质代谢紊乱 主要内容 第一节 水、钠代谢的生理学基础 第二节 水、钠代谢紊乱 （黄巧冰） 第三节 钾代谢紊乱 （周翔） bing@ 正常的水和电解质代谢和功能 (several definitions) 水和电解质代谢的调节 (regulation in different levels) 水钠代谢障碍 （脱水，水肿） 原因（Causes） 机制 （Consequences，mechanisms) 治疗原则 （Therapy principles） (Physiologic basis of  water and sodium balance) 第一节 水、钠代谢的生理学基础 Water Is so Important to Life! A love story….. Searching for water in Mars – No water, No life. New images dampen hope for water ice on Moon (SPACE.COM Oct 18,06) 细胞内液容量( Intracellular fluid volume , ICV) What is ICF?) 细胞外液容量(Extracellular fluid volume, ECV) (What is ECF?) 细胞外液（Plasma and Interstitial fluid ，ISF) 组织间液 渗透压： (mOsm/L) 一. 正常的水和电解质代谢 (several definitions) In a 70 kg healthy young man…… 60% H2O 40% 干重 40% 细胞内液 20% 细胞外液 15% 组织间液 5% 血浆 跨细胞液 成人 （一） 体液的容量与分布 （二）、水在人体内的作用 促进物质代谢 （参与化学反应，并提供反应场所 ） 5. 良好溶剂，利于物质运输 2. 调节体温 3. 润滑作用 4. 分子的结合水 （三）、 体液的电解质成分 阳离子 （mmol/L） 阴离子 （mmol/L） 细胞外液 Na+ Ca2+ Cl- HCO3- （血浆）