课件：肝炎病毒检测.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 LOGO 小结 血液、体液、垂直传播： 乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒 粪口传播： 甲肝病毒、戊肝病毒 传播途径 LOGO 小结 相对低： 丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒 相对高： 乙肝病毒、甲肝病毒 发病率 LOGO 小结 转为慢性： 乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒 不转慢性： 甲肝病毒、戊肝病毒 疾病转归 分子结构（复杂） 疾病转归 （差） 发病率（高） 传播途径 （广泛） 乙肝病毒 LOGO 内容 概述 1 肝炎病毒分类 2 肝炎病毒检测 3 LOGO 乙肝病毒检测 乙肝病毒有三种蛋白质，这三种蛋白质对人体来说是异体蛋白，医学上称为抗原。 一种位于病毒表面，称为表面抗原(HBsAg) ；另外两种存在于病毒核心，分别叫做e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg) 。 HBsAg HBcAg HBeAg （外膜蛋白） （核衣壳蛋白） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 LOGO 乙肝病毒检测 乙肝病毒进入人体后，带给人体三种抗原（异体蛋白），人体的免疫细胞针对其产生免疫球蛋白，称为抗体，目的为中和抗原，保护人体。 人体针对三种抗原产生的抗体为表面抗体(HBsAb) 、 e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb) 。 LOGO 乙肝病毒检测 因此，我们就通过检测这些蛋白质（抗原和抗体）来判断人体是否感染病毒，以及感染的程度。 HBsAg HBsAb HBeAg HBcAg HBeAb HBcAb LOGO HBsAg 乙肝病毒感染后2～6个月出现。 参与组装病毒。 急性自限性肝炎，6个月内可消失；慢性肝炎或慢性病毒携带者，可持续阳性。 HBsAg（＋）是病毒复制和传染性的标志 LOGO HBsAb 是人体针对HBsAg产生的一种保护性抗体，可以中和HBsAg，保护肝细胞。 随着HBeAg的消失而出现。 1 曾经感染病毒 4 注射乙肝疫苗或特异性免疫球蛋白后 2 曾经患过乙型肝炎 HBsAb（＋）标志病毒复制减少和传染性降低 3 急性肝炎恢复期 LOGO HBeAg 由病毒产生，经过肝细胞浆的内质网，直接分泌到肝细胞外，进入外周血液及全身。 与HBcAg结构非常相似。 不参与组装病毒，但可以麻痹人体免疫系统，是病毒逃避免疫攻击的手段。 HBeAg（＋）是病毒复制和传染性的标志 LOGO HBeAb 随着HBeAg的消失而出现。 这不是保护性抗体，它的阳性，是机体对乙肝病毒的一种应答，提示你曾感染过。但病毒的复制基本停止，传染性一般较小。  HBeAb（＋）标志着病毒复制减少、传染性降低 疾病向好的方向发展 LOGO HBcAg HBcAg只存在于HBV感染的肝细胞内，外周血液中没有。 一般血清学方法检测不到HBcAg。 很强的免疫源性，刺激人体产生抗体。 参与组装病毒。 LOGO HBcAb 是人体针对HBcAg产生的抗体，分为两种，IgM型和IgG型。 IgM（＋）产生早，消失早。 IgG（＋）产生晚，持续时间长。 IgM（＋）是病毒近期感染或慢性感染者病毒活动的标志 IgG（＋）是病毒近期感染或慢性感染者病毒活动的标志 乙肝病毒 检测 乙肝五项或“两对半” HBsAg HBeAg HBsAb HBeAb HBcAb LOGO 临床常见的乙肝五项结果 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋