课件：儿童孤独症的早期筛查及评价.ppt

早期筛查工具特点  父母问卷 优点：操作简单，容易评分，易于推广 缺点：父母是否阅读和理解每个问题，是否以设计者的意图去  解释问题，因此这些主观性因素可能影响评定结果。 检查者评定量表 优点：直接采用结构化、互动性的方式观察孤独症的核心症状  ，提供的信息不仅可以确定孤独症的可能，也可以提供与干预有关的信息。 缺点：使用者需要接受培训，费时费人力，不利于大面积推广 筛查工具选择的参考因素：时间、经济、服务负担、服务类型、评定人员临床经验与受训经历等 孤独症早期系统监测  监测是一个动态的过程，常规体检时进行； 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应 父母对儿童发育的担忧 培训儿童保健医师具备识别孤独症早期症状的能力 进行科普宣传，提高父母与儿童养育人员对孤独症的 认识，早期识别孤独症的行为表现 系统监测与儿童保健相结合，在6、9、12、18、24、 30月龄体检时进行 监测过程：发现可疑，及时进行筛查或转诊 孤独症谱系障碍筛查工作经验分享 CHAT-23量表的简介  一、问卷包括三部分 孩子及家庭一般情况填写 家长问卷 医生问卷三部分 二、问卷适用儿童：智龄在18-24月龄 三、文件填写注意事项： 大致了解儿童智力情况 不要漏项 填写孩子出生日期  CHAT-23 A部分-问卷部分（由家长填写） 此问卷系对孩子的行为及沟通能力进行评估，共23题。 填写人应为孩子的主要照看者。 按照孩子的一贯表现，在最符合的选项上打钩 各选项的发生频率如下： “没有”－0%的时间 “偶尔”－25%的时间 “有时”－25-50%的时间 “经常”－50%的时间  1.你的孩子喜欢你摇他或在你的膝上跳或类似的动作吗？ 没有 偶尔 有时 经常 2. 你的孩子喜欢和其他小孩玩耍吗？ 没有 偶尔 有时 经常 3. 你的孩子喜欢攀爬物体（比如爬楼梯、沙发）吗? 没有 偶尔 有时 经常 4. 你的孩子喜欢玩躲猫猫或捉迷藏吗？ 没有 偶尔 有时 经常 5. 你的孩子喜欢玩假想游戏（比如，假装对着电话机说话，照顾娃娃或其他）吗？ 没有 偶尔 有时 经常 6. 你的孩子有没有用他的食指指着想要的东西（例如食物，玩具）吗？ 没有 偶尔 有时 经常 7. 你的孩子有没有用他的食指指着有兴趣的东西（例如汽车，飞机）？ 没有 偶尔 有时 经常 8. 你的孩子会玩小件的玩具(比如，小汽车或积木)，而并非咬，乱弄或扔掉它们吗？ 没有 偶尔 有时 经常 9. 你的孩子会不会亲自拿东西给你（父母）看？ 没有 偶尔 有时 经常 10.你的孩子看着你时，会不会望着你的眼睛最少一至两秒？ 没有 偶尔 有时 经常 11.你的孩子会对声音过分敏感吗？（比如要掩着耳朵）？ 没有 偶尔 有时 经常 12.你的孩子看到你的脸或看到你微笑时，会跟着你一起笑吗？没有 偶尔 有时 经常 13.你的孩子会模仿你的动作（比如模仿你的表情）吗？ 没有 偶尔 有时 经常 14.当你叫孩子的名字时，他/她会回应你吗？ 没有 偶尔 有时 经常 15.如果你指向房间另一边的玩具时，你孩子会看那玩具吗？ 没有 偶尔 有时 经常 16.你的孩子会走路吗？ 是 否 17. 你的孩子会留意你看着的物体吗？ 没有 偶尔 有时 经常 18. 你的孩子会不会无意识地在自己的脸旁边玩弄手指？ 没有 偶尔 有时 经常 19. 你的孩子有没有尝试吸引你注意他的活动？ 没有 偶尔 有时 经常 20. 你有没有怀疑过你的孩子有听力障碍？ 没有 偶尔 有时 经常 21. 你的孩子理解别人说的话吗？ 没有 偶尔 有时 经常 22. 你的孩子有没有漫无目的地凝视某处或走来走去？ 没有 偶尔 有时 经常 23.你的孩子当接触新的事物时，会不会看着你的表情去留意你的反应？没有 偶尔 有时 经常 CHAT-23 A部分 评判标准 除第11、18、20、22项勾选“有时”或“经常”以及第16项勾选“否”为失败，其他项均是勾选“没有”或“偶尔”为失败 CHAT-23 A 部分阳性标准： （1）核心