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生殖健康内涵 人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠 夫妇能够生育并有权决定是否生育，何时生育和生育间隔 夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育避孕方法 妇女能够安全地经历妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长 人们有能力预防生殖道感染及性传播疾病 不育症夫妇能获得有效治疗 一、生殖健康 四要素 计划生育－生殖健康的基础 妇幼保健－生殖健康的核心 性保健 －非常重要但目前尚未引起重视 性病防治－针对生殖道感染、性病、艾滋病形势 一、生殖健康 生殖保健 通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术和服务的系列组合 预防和解决生殖健康相关的问题，保护与促进人群生殖健康和提高生活质量的各种技术和社会服务 一、生殖健康 生殖保健内容 对以下几方面提供咨询、信息、教育和服务 计划生育技术 产前检查、安全分娩、产后服务 人流的安全和预防 不孕症的防治 生殖道感染性疾病和性传播疾病的防治 性教育 父母责任教育 一、生殖健康 供全球监测的指标 总和生育率 避孕现用率 孕产妇死亡率 产前保健覆盖率 由有熟练技能的保健人员接生率 基本的、主要的产科服务可供性 全面的、主要的产科服务可供性 一、生殖健康 围产儿死亡率 低出生体重儿的发生率 孕妇中梅毒血清试验阳性发生率 妇女贫血发生率 流产在妇产科住院病人中的百分比 有女性生殖器官切割报告的发生率 女性不孕症的发生率 已报告的男性尿道炎的发生 一、生殖健康 不安全流产 每天15万次人流 一、生殖健康 每年全球有1亿5千万次分娩 40%的孕妇得不到孕期保健 45%产妇得不到产时保健 每年有400万新生儿死亡、400万死胎死产发生 每年有58万孕产妇死亡 1800万母亲因妊娠和分娩并发症引起严重伤残 未采取节育措施的夫妇全球有4亿 不孕不育夫妇有6000—8000万对（8%-10%） 有些发达国家持续人口负增长已成问题 一、生殖健康 生殖健康的热点问题 性健康日益成为人类健康和美好生活中的一个重要组成部分，青少年和男人已成为生殖健康的新目标人群。 青少年性生殖健康 老年生殖健康 恶性肿瘤 计划生育 女婴环切 不孕症 母婴保健 生殖道感染 性和生殖权利 流产 一、生殖健康 发展趋势 优质优质的计划生育服务（ Dr.Bruce） 提供足够选择的避孕方法 介绍避孕知识和服务内容（知情选择） 胜任的技术能力 良好的人际关系 周密的随访服务 适宜的多功能服务 生殖健康的优质服务意味着计划生育、妇幼保健及性保健的高水平综合服务，即能充分利用资源，又能方便服务对象。 一、生殖健康 鼓励男性更多地参与生殖健康 男性在生殖健康中应分享同等的权利和义务，男性作为个人、父亲应该在节育、生育方面承担更多的责任 在节育方面，推广男性避孕的措施 在生育方面，男性可协助妇女做好孕产期保健，尊重女性在生殖健康方面的权利，并为减少性传播疾病的蔓延做出应有的贡献 一、生殖健康 关注特殊人群的需要 妇女和青壮年的性病预防 青少年妊娠、未婚人流 逐年增多，如何对青少年进行适当的性教育，是否要在青少年以及未婚人群中开展计划生育服务及如何提供服务应受到社会各界的重视 老年人口 人口老龄化 生殖系统肿瘤的防治以及老年人在生殖健康方面的特殊需求需要进一步研究 少数民族地区、贫困地区的生殖健康 额外的关注 一、生殖健康 进一步拓宽服务领域 青少年性生殖保健－婚前性行为、少女妊娠、性教育 更年期保健－提高自我保健能力、普及识别更年期常见病知识提高防治质量、积极而谨慎地推广激素替代疗法 妇科普查－以防治生殖道感染为中心，改进普查的方法和方式 男性生殖健康－充分利用婚前保健服务设施加速男性科的发展、加强男性生殖健康服务 一、生殖健康 二、母亲安全 概念 母亲安全（safe motherhood; making pregnancy safe）专指妇女在妊娠和分娩过程中的安全，是帮助母亲安全幸福地将新生命带来世界 在影响妇女生殖健康的各种生殖功能和生理功能的过程中，妊娠和分娩是重要和最易发生危险的两个过程 母亲安全不仅反映妇女本身的健康问题，还反映了国家政治、经济、文化的整体水平，关系到儿童的生存和发展，成为生殖健康的核心内容。 历史 1987年 内罗毕国际母亲安全研讨会第一次向世界提出母亲安全的建议，以此来动员政府和国际
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