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对脑出血术后患者采取综合护理干预的效果探析 曲靖市沾益县人民医院云南沾益655031 摘要：目的：对脑出血术后患者采取综合护理干预的效果进行探析。方法：选择 90例脑出血患者，随机将这些患者分成研究组和对照组，研究组与对照组患者 经过确诊后展开治疗和常规护理，其中，研宄组在此基础上实施综合性护理干预， 对比两组患者的牛.活质量和血压情况。结果：研宄组出院后的生活质量和血压情 况明显优于对照组，P0.05,差异具有统计学意义。结论：对脑出血患者实施 综合护理干预不仅有助于脑出血患者出院后牛.活质量的提高，同时对患者血压稳 定情况的维持也非常有利。 关键词：脑出血；术后；综合护理干预 脑出血是一种常见的祌经外科疾病，指一种非外伤性脑实质内出血，多 数患者在发病时会出现血压明显升高的现象，是老年人群中一种常见病，这种疾 病只有病情凶险、起病急、死亡率高等特点，大部分患者会岀现不同程度的失语、 偏瘫等功能性障碍，严重影响了患者的生命健康和生活质量，为患者的家庭带来 了沉重的压力。所以综合性护理干预措施的设施，对患者生存质量的提高非常重 要。木次研究选择2014年6月?2015年6月我国收治的90例脑山血患者展开综 合性护理干预，获得了令人满意的效果，具体报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年6月~2015年6月我国收治的90例脑出血患者，其中共有 男性57例，女性33例;患者的年龄在39.5?76.7岁之间，平均(55.9plusmn;2.9) 岁。90例患者经临床确诊，在治疗前对患者的个人病史进行了详细的调查，并 实施常规项目体检以及实验室检查，排除患有严重心、脾、肾等功能不全者。随 机将这些患者分成研宄组（45例）和对照组（45例），两组患者在年龄、性病、 临床表现等一般资料上具有可比性。 1.2病情观察 术后48h对患者的病情变化进行严密观察，并对各项生命体征及神经功 能状态进行记录，利用意识状态作为判断患者病情变化的主要标准。患者术后意 识障碍加重主要是因为术后再出血或者脑水肿引起的，经过CT检查确诊后应立 即进行血肿清除术及降颅压等治疗，应对患者的神志进行严密观察，以便及吋发 现异常情况进行处理。同时还要对患者的脉搏、呼吸等情况进行观察，患者颅内 高压吋容易出现脉搏、呼吸减慢等症状，血压会升高，这吋可以结合患者的病情 实施降颅压治疗。通常情况下中枢性高热发生在术后的12?48h，体温超过 40deg;,还会伴有瞳孔缩小、意识障碍以及呼吸急促等症状，这吋应及吋将发 热原因査明，利用物理降温方式降低机体代谢，这对患者神经功能的恢复非常关 键。 1.3护理方法 研究组与对照组患者经过确诊后展开治疗和常规护理，其中，研究组在 此基础上实施综合性护理干预，具体措施如下。 1.2.1心理干预 多数脑出血患者为中老年人，患者在患病以后会丧失生活自理能力，因 为这种疾病的病程比较长，患者经常会表现出抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪和 心理，这些心理情绪将会影响患者的恢复。所以，护理人员在工作中一定要有爱 心,从患者的细微情绪变化着手,及吋发现患者消极的因素,对其进行心理疏导， 引导患者正确看待自己的疾病，积极和患者进行沟通和交流，并进行健康宣教等 工作，引导患者树立起战胜疾病的信心，用最好的心态进行治疗。 1.2.2健康宣教 科室可以开展各种多样化的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、 家访等等，正确指导病患者关于脑出血疾病的相关知识、危害性以及正确的防治 措施和急救措施等，将脑出血的出血部位、基本病因等内容介绍给患者及家属, 从脑出血的诱因及预防等角度进行健康教育，促进患者及家属对脑出血防范意识 的提高，促使病患者养成科学合理使用药物的良好A）惯，冋吋改正不良的生活 惯以及行为，减低由外界刺激导致心脑血管疾病意外发生的风险。 1.2.3行为护理 指导患者的生活方式，将其中不良的部分消除，定期督促患者用药，将 患者的畸形期护理工作做好，摆正体位，并积极纠正患者不良的卧床姿势，如果 患者有偏瘫，可以引导患者进行仰卧或者侧卧，定期对患者进行按摩和被动活动。 当道患者的各项生命体征都趋于稳定，语言、意识、运动等方面都开始好转，可 以从被动过渡到主动的功能锻炼，并注意加强语言和吞咽功能的训练。 1.2.4用药指导 脑出血患者多数为中老年人，这部分人群的文化程度普遍较低，需要护 理人员将服药的方法和剂量详细的告诉他们，并督促其及时用药，一旦出现用药 后不适现象，应及时将苏告知医生进行及时的处理。对于脑出血患者而言，需要 长吋间使用甘露醇这类具有高滲透性的药物进行治疗，仅仅使用头皮针和静脉留 置针难以满足治疗的需要，因此必须采用中心静脉输液的方式来帮助患者降低刺 激性药物所带来的损害，并且减少发生输液治疗所带来的并发症。在使用一次性