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对脑梗塞患者进行健康教育的临床体会 【摘要】脑梗塞是中老年常见的脑血管疾病，致残率和 病死率都很高，严重威胁着中老年人的健康，影响着老人的 生活质量，在脑梗死病人的护理中对其实施健康教育是很关 键的一步。通过健康教育，提高病人对疾病以及相关知识的 认识水平，可以减少脑梗塞的复发率，从而提高患者的生活 质量。本文就我科对100例脑梗塞患者进行健康教育的体会 进行讨论。 【关键词】脑梗塞；住院患者；健康教育 672 文章编号：1004-7484-06-3534-01 1临床资料 选择自2010年7月至2011年7月，在我科住院的脑 梗塞患者100例，全部符合临床诊断标准，并经头部CT证 实，且均无严重的精神、意识障碍。年龄40-76岁，平均62 岁。100例病人均未接受过系统的脑梗死健康教育。 2对入院患者进行评估，开展健康教育 2.1患者入院后，接诊护士负责收集与病人相关的所有 信息。具体的评估内容包括：病人的一般情况、生理、心理; 病人的文化程度和社会关系、经济状况；发病前对脑梗死疾 病的了解程度。通过对上述三方面的调查，综合判断病人的 健康观、学习能力、动力和学习方法以及对疾病的认知程度， 对诊治护理的要求。制定病人健康教育计划并根据病情的动 态变化不断调整。 2.2根据患者的不同症状，采取不同的健康教育方法和 内容 2.2.1偏瘫患者的健康教育偏瘫是脑梗塞病人最常见的 症状，它不但给病人生活上带来很多不便，也使病人产生巨 大的心理压力，因此，在实施健康教育中，护士不但要教会 病人自我护理的技巧和方法，还要让病人树立积极、乐观的 生活态度。对于刚入院的患者，护士先将本科整理成册的科 普资料和卡片交给病人阅读，使病人尽快掌握有关的医学知 识，同时鼓励病人及早进行瘫痪肢体的功能锻炼，加强日常 生活训练，如穿脱衣服、先穿瘫侧、后穿健侧，脱衣时则相 反。学会自我护理，就减轻他人的依赖感。多次患病，病情 较重的病人，心理负担重，易产生悲观失望的心理，针对这 种情况，护士可请一些恢复较快、自信心强的病人讲解自己 康复的过程，同时在日常的治疗护理过程中，帮助病人重新 掌握拿筷子，端水杯，扣钮扣等的技巧，护士应边讲解边示 范。在训练过程中，对于病人的每一点进步，护士都应给予 鼓励，使病人树立战胜自我的信心。 2.2.2失语患者的健康教育患者由于无法用语言来表达 自己的情感和需要，时间长了，性格变得孤僻，不愿与人交 流。护士应主动热情地与病人接触，向病人传授有关康复方 面的知识和他人战胜自我的事迹，使病人树立早日恢复语言 功能的信心。充分利用一切治疗护理的过程，如打针、服药 时让病人说出所用器具的名称，如此反复训练。鼓励病人运 用言语表达意思，从一个简单的字、词开始耐心教病人发音 说话，逐步训练病人的语言功能。 3出院时的健康指导 3.1饮食指导首先指导患者出院后要戒烟戒酒，低脂低 盐饮食，多食蔬菜、豆类制品及五谷杂粮等，保证营养，尤 其是丰富的蛋白质，可使受损的神经、细胞，肌肉等更快恢 复，多食蔬菜、瓜果，不仅可以减少便秘，而且能供应更多 的维生素，减少盐摄入。 3.2生活起居指导指导患者生活起居的合理安排，居室 的空气流通，床褥的清洁，充分的休息，良好的睡眠等都会 促进机体的新陈代谢和修复。在生活中辅以文娱活动，如听 音乐等，以增加生活情趣，增强康复信心，增进身心健康， 康复期还应注意冷暖保护，防止感冒、气管炎，以防引起肺 部感染。 3.3心理康复脑梗塞患者发病较急，患者往往对突如其 来的生理功能障碍难以接受，产生焦虑悲观、烦躁、抑郁等 心理。出院后不能坚持功能康复训练。因此我们必须加强对 脑梗塞患者及家属的心理疏导，使他们正确认识疾病，树立 战胜疾病的信心，认识到肢体功能锻炼的重要性，建立康复 信心，积极进行康复锻炼。 3.4肢体功能康复的指导给患者及家属讲解肢体康复 的重要性，康复锻炼不仅要早期进行，而且要坚持不懈。这 是因为从神经康复时机看，脑血管疾病的功能恢复主要在6 个月以内，而头3个月最为重要。患者出院后在此期间神经 虽未完全恢复，但要坚持康复训练，这样才能不失时机地促 进神经功能的恢复。使其掌握相关的知识及基本护理技巧， 从肌力恢复开始。鼓励患者主动活动，协助患者坐起，双下 肢来回摆动。在练习行走时，先迈患肢。功能训练时注意运 动量及体力、循序渐进；当肢体肌力全部恢复后，可独立进 行日常活动，如洗漱、梳头、穿衣、饮食、行走等。 4结果 上述100例脑梗塞住院患者通过实施健康教育，除两 例患者因年龄较大，并伴有耳聋外，其余患者及家属在住院 期间均掌握了必要的知识，都能了解引起脑梗塞疾病的危险 因素，主动配合医务人员进行治疗护理，减少了并发症的发 生。出院时有98%以上患者掌握了自我护理及保健知识。 5体会 健康教育是通过有计