对气滞血瘀型痛经患者的心理因素分析及护理对策.docVIP

对气滞血瘀型痛经患者的心理因素分析及护理对策 周琦 邵阳医学高等专科学校湖南邵阳422000 【摘要】目的分析气滞血瘀型痛经患者的心理因素以及探究其护理对策。 方法对我院2014年12月至2015年8月接收的气滞血瘀型痛经60例患者研究 分析；观察其痛经患者的心理因素，按数字奇偶法分为对照组与观察组，每组 30例，观察组患者行心理护理干预，对照组不进行任何护理措施，对比两组护 理前HAMD评分情况以及护理后痛经评分变化情况。结果观察组HAMD评分 明显高于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义(p0.05)；观察组患者 护理后HAMD评分明显改善，其护理后疼痛评分也远远低于护理前，差异具有 统计学意义(p0.05)。结论痛经与患者心理因素密切相关，给与相应心理护 理干预可降低其疼痛评分。 【关键词】气滞血瘀型；痛经；心理因素；护理措施 痛经是指在月经来前以及月经来的过程中发牛.坠胀、下腹部疼痛，且伴随腰 酸与其他的不适，部分患者会有手足冰凉、面色苍白、冷汗，严重者甚至发生昏 厥等，对其生活与工作造成严重影响。祖国医学又称痛经为“经行腹痛”，既是 多种妇科疾病临床常见症状乂属于独立疾病；早在《医宗金鉴》中妇科心法要诀 篇中就有记载：“凡经来腹痛…则为气血虚弱，经前…气血凝滞” [1]。木次研究 对气滞血瘀型的痛经患者进行心理因素分析并实施相关护理措施，取得较好结果， 阐述如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 对我院2014年12月至2015年8月接收的气滞血瘀型痛经60例患者进行回 顾性分析；患者均通过汉密尔顿HAMD评分，按数字奇偶法分对照组与观察组， 其中对照组30例,年龄18?36岁,平均年龄(23.31plusmn;2.32)岁;观察组 30例，年龄19?37岁，平均年龄(23.30plusmn;2.33)岁，全部患者均明确诊 断为气滞血瘀型痛经：经期或者经前小腹部有胀痛、经血血色为紫黯且奋块，块 下则痛减、经期前乳房有胀痛，或者胸闷；脉弦、舌质有瘀点、紫黯。 1.2纳入与排除标准 全部患者均符合《妇科学》[2】中气滞血瘀型痛经的相关诊断标准，年龄ge;18 岁；自愿参与本次研究，临床资料完整者。排除非气滞血瘀型痛经，不愿接受研 宄者。本次研宄己经通过我院伦理委员会许可。 1.3护理对策 观察组行心理护理干预，护理人员与患者沟通交流，并建立良好的护患关系, 在患者全心信赖护理人员后，给予其放松训练，植物神经系统功能与神经内分泌 的调节，能够对患者机体各方面功能造成影响，达到加强身心健康与防治疾病的 目的；根据每位患者性格的不同，进行个性化的护理干预，告知其月经期间的正 常生理反应，如小腹坠胀、轻微的腰痛等，使其不会因紧张与恐惧等情绪，导致 月经来前与月经期间腹部疼痛加剧；对于抑郁的患者，找出艿抑郁原因进行疏导， 尽可能调动起积极性，让其多听轻咅乐放松心情，多参加朋友聚会或者其他活动, 减少独处吋间，多进行适当户外锻炼，使抑郁情绪得到一定的改善；对于一些疼 痛难忍的患者，可适当给予药物缓解或者应用精力分散法，让患者疼痛得到减轻 [3】。 1.4观察指标 观察两组患者HAMD评分情况，以及观察组护理前后HAMD评分与疼痛评 分情况。HAMD评分：应用国际通用汉密尔顿评分表，包括24个选项，分值高 于18分则为抑郁。疼痛评分应用中医症候气滞血瘀证评分标准：小腹无胀痛为 0分，经期或者经前小腹明显疼痛，未出现全身症状，可坚持工作为2分，经期 或者经前小腹有无法耐受疼痛，需应用止痛药物缓解为4分，经期或者经前小腹 有无法耐受疼痛，对日常工作与生活造成严重影响，服用疼痛药物无法缓解为6 分。 1.5统计学处理 将己收集数据录入2010版EXCEL校正。 使用SPSS14.0软件进行统计学分析(计量吋以“xplUSmn;S”形式将数据录入， 计数则用“％”形式录入)。结果使用t/chi;?检验，当Pa (alpha;=0.05)吋， 说明数据比较存在显著统计学差异。 2结果 2.1两组患者HAMD评分情况比较观察组HAMD评分明显高于对照组，组 间数据比较，差异具有统计学意义(p0.05),详情见表1。 表1两组患者HAMD评分情况比较(chi;plusmn;s;分) 分组 例数HAMD评分 对照组 30 8.32plusmn;1.06 观察组 30 18.22plusmn;2.65 t 值 18.9986 P 值 0.0000 2.2观察组患者治疗前后HAMD评分与痛经疼痛评分情况观察组患者护理 后HAMD评分明显改善，其护理后疼痛评分也远远低于护理前，差异具有统计 学意义(p0.05)，详情见表2。 表2观察组患者治疗前后HAMD评分与痛经疼痛评分情况(chi;plUsmn;s; 分) 分组 例数HAMD评分疼痛评分 护理前