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对老年性阴道炎患者的护理干预易萍 湖北省枝江市人民医院湖北枝江443200 【摘要】目的：通过对老年性阴道炎患者的护理干预及心理护理干预措施, 有效地提高了治疗效果，减轻了老年妇女的痛苦，提高了生活质量，同时也提高 了护理质量。方法：对我院就诊200例的老年性阴道炎患者随机分为干预组和对 照组，每组100例，对照组只根据医瞩按时用药，而干预组则根据制定好的护理 干预模式进行护理，研究并配合随访，评估两组患者的治疗效果。结果：干预组 患者治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：老年性阴道炎药物治疗 虽然很重要，但护理更为关键。表明对老年性阴道炎患者提供护理干预治疗老年 性阴道炎效果好，有利于融洽护患关系，提高护理质量。 【关键词】老年阴道炎；护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999 (2015) 7-0682-02 老年性阴道炎是绝经后妇女常见的妇科病，据调查资料显示，约有30% 的老年女性会患此病［2］。患病后表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热、阴 道疼痛有异味，尤其厌氧菌感染可蔓延至缺氧状态的内生殖器，引起子宫内膜炎 或盆腔炎甚至脓肿，从而导致严重后果。由于老年妇女疏于定期妇科普查和难以 启齿诉述与牛.殖道有关的症状，易使病情变得复杂。因此，如何减轻老年妇女痛 苦，提高生活质量，己成为一个非常重要的临床护理问题。现就老年性阴道炎的 特点及护理对策做一探讨。 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院自2014年1-12月自愿接受回访的老年性阴道 炎患者200例，年龄45?78岁。将患者随机分为干预组和对照组各100例，两 组患者治疗前均有典型老年性阴道炎的临床表现，在年龄、职业、受教育程度等 方面均无统计学差异。 1.2研究方法明确诊断，对照组只根据医嘱采用药物治疗，而干预组 则通过一系列护理干预措施，使患者抵抗力增加，症状改善。比较两组患者治愈 率。 1.3护理干预措施 一般护理对围绝经期的老年妇女进行健康教育，使其掌握老年 性阴道炎的预防措施和技巧，如使用棉织内裤，以减少局部刺激，注意保持会阴 部清洁，勤换内裤。炎性反应急性期，嘱患者适当休息，避免劳累，增加营养， 进食高热量、高蛋白、易消化的食物，多饮水，保持小便通畅。 阴道灌洗的护理指导病人或家属阴道灌洗上药的方法、0的及可 能的感受，以使患者积极配合。操作前洗净双手，消毒器具，嘱患者排空膀胱， 脱下一条裤腿，取膀胱截石位暴露外阴，这时要注意遮挡患者，保护患者隐私， 扩阴器插入阴道前用无菌石蜡油润滑，操作轻稳，用1%乳酸液或0.1% — 0.5% 醋酸液冲洗阴道、阴道穹窿部及子宫颈。阴道冲洗后将局部治疗的抗生素药物放 入阴道深部。 增加阴道抵抗力，针对病因给予雌激素制剂[2],可局部给药，也 可全身用药。乙烯雌酚0. 125?0. 25 mg, 1次/晚放入阴道内，7日为1个疗 程。或用0.5%的乙烯雌酚软膏，局部涂抹，每日2次。全身用药可口服尼尔雌 醇，首次4 mg,以后每2—4周1次，2 mg/晚，维持2?3个月。②有溃烂者 局部可用40%紫草油局部涂敷；疼痛者按医嘱给止痛剂；局部奇痒者给予止痒 药，并嘱患者避免搔抓，并告诉患者症状消失后1周随访。 心理护理老年性阴道炎患者首先具有老年人的一般心理特点， 绝经后的妇女，由于雌激素水平降低，可能会引起情绪紊乱，15?50%的绝经 期女性会出现抑郁障碍，而29?45%在妇科门诊就诊的女性患有抑郁症，绝经期 女性是抑郁障碍的高危人群。除激素水平的改变和更年期症状的困扰外，绝经期 女性还面临着其他一些社会和家庭问题，如退休、生活的压力、空巢现象、健康 和婚姻的变化、亲人的缺失均可影响其情绪而发生抑郁障碍。护理人员在工作中 应细心观察患者的情绪，仔细倾听患者对症状的感受，多与患者心与心的交谈、 让其倾诉，这样才能掌握患者的心理活动，奋助于护理人员走进患者的内心世界， 对患者的心理问题进行准确的评估、分析，并针对性地制定切实可行的心理护理 措施。在不断的沟通和交流中获得对医护人员的理解、信任和支持，使患者在轻 松、温馨的氛围中配合医护人员接受治疗。 （5）加强卫生宣教及健康指导1）发生老年性阴道炎吋不要因外阴瘙痒 即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙, 不久瘙痒会更明显。清洗外阴吋宜使用温水。2）治疗期间勿去公共浴室，浴盆、 浴巾等用具应消毒，并禁止性生活。患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适, 选用纯棉布料制作。3）外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的 细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性 阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作 外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。4）