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Morphological (形态学的)Image Processing Chen, Dougherty, Totterman, Hornak, Magn. Reson. Med. 29:358 (1993) Normal Cystic Sclerotic Osteoporosis Motor Activation - Right Index Finger Movement 1 Hz 2 Hz 3 Hz % ? 100 75 50 25 Schlaug, et al, 1995, Harvard Medical School and Beth Israel Hospital 数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、计算机X线摄影(computed radiography,CR)和数字摄影(digital radiography,DR)是20世纪80年代、90年代开发的数字X线机。前者具有少创、实时成像、对比分辨力高、安全、简便等特点,目前,正向快速旋转三维成像实时减影方向发展,从而扩大了血管造影的应用范围。后者具有减少曝光量和宽容度大等优点,更重要的是可作为数字化图像纳入图像存储与传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)。而X线实时高分辨力成像板将是最具革命性、最有发展前途的影像探测器之一。 DSA 20世纪50年代和60年代,超声成像(ultrasonography,USG)设备和核医学设备相继出现,当时在医学上的应用往往各成系统。1972年X-CT设备的开发,使医学影像设备进入了一个以计算机和体层成像相结合、以图像重建为基础的新阶段。70年代末80年代初,超声CT(ultrasonic CT,UCT)、放射性核素CT和数字X线机逐步兴起,并应用于临床。尽管这些设备的成像参数、诊断原理和检查方法各不相同,但其结果都是形成某种影像,并依此进行诊断。 Photo courtesy Philips Research Ultrasound examination during pregnancy Photo courtesy Philips Research 3D ultrasound images PET 介入放射学自20世纪60年代兴起,于70年代中期逐步应用于临床,近年来尤以介入治疗进展迅速。因其具有安全、简便、经济等特点,深受医生和病人的普遍重视与欢迎,现仍处于不断发展和完善的过程之中。90年代倍受人们青睐的立体定向放射外科学设备,由于它可以不作开颅手术而治疗一些脑疾患,很受欢迎,全世界都在积极开发和应用这种高新设备。介入放射学设备与立体定向放射外科学设备,都是通过医学影像设备来引导或定位的,所以也属于医学影像设备的范畴。 三、现代医学影像设备学体系的建立 综上所述,多种类型的医学影像诊断设备与医学影像治疗设备相结合,共同构成了现代医学影像设备体系。 医学影像设备的发展简况如表1-1所示。 第二节 医学影像设备的分类 现代医学影像设备可分为两大类,即医学影像诊断设备和医学影像治疗设备。 一、诊断用设备 按照影像信息的载体来区分,现代医学影像诊断设备主要有以下几种类型:①X线设备(含X-CT设备);②MRI设备;③超声设备;④核医学设备;⑤热成像设备;⑥光学成像设备(医用内镜)。 (一)X线设备 X线设备通过测量穿透人体的X线来实现人体成像。X线成像反映的是人体组织的密度变化,显示的是脏器的形态,而对脏器功能和动态方面的检测较差。此类设备主要有常规X线机、数字X线机和X-CT设备等。 以X线作为医学影像信息的载体,出于两方面的考虑,即分辨力和衰减系数。从分辨力来看,为了获得有价值的影像,辐射波长应小于5×10-11m。另一方面,当辐射波通过人体时,应呈现衰减特性。若衰减过大,则透射人体的辐射波微弱,当测量透射人体的辐射波时,由于噪声的存在,很可能导致测量结果无意义。反之,若辐射波透射人体时几乎无衰减,则因无法精确的测量衰减部分而失效。 在X线设备中,屏-片组合分辨力较高,可达到5~10LP/mm,且使用方便、价格较低,是目前各级医院中使用最普遍的设备之一。但它得到的是人体不同深度组织信息叠加在一起的二维图像,所以病变的深度很难确定,且对软组织分辨不佳。数字X线机使用曝光量宽容度大,可获得数字化影像,便于进行图像的后处理,且扩大了诊断范围,利于胃肠和心脏等部位的检查。X-CT影像的空间分辨力可小于0.5mm,能分辨组织的密度差别可达到0.
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