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* * 心力衰竭患者中HF-PEF的比例 EF? 50% EF? 45% EF? 50% EF? 50% Framingham2 (n=73) Olmstead1 (n=137) CHS3 (n=269) NHF Project4 (n=19,710) 1. Senni M et al. Circulation. 1998;98:2282-2289. 2. Vasan RS et al. J Am Coll Card. 1999;33:1948-1955. 3. Gottdiener JS et al. Ann Intern Med. 2002;137:631-639. EF? 50% EF 50% Owan5 (n=4,596) Bhatia6 (n=2,802) Patients (%) 4. Masoudi FA et al. J Am Coll Card. 2003;41-217-223. 5. Owan TE et al. N Engl J Med. 2006;355:251-259. 6. Bhatia RS et al. N Engl J Med. 2006;355:260-269. 舶蓑哼革兰等否诽脯盖汕修揩党腰馈母怕刁跑靠算幕页予曼识无渐茂泞浊心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT HF-PEF患病趋势 Owan TE et al. N Engl J Med. 2006;355:251-259. 赢赠巾祭谱本太氮锅姬纳胶皿蔼科趁几涯绝姚镰括匪斩耘再跳允陷绿械毡心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT SHF与HF-PEF的预后(5年生存率) OWAN TE et al. N Engl J Med 2006; 355: 251-259 射血分数正常的患者 射血分数降低的患者 危险病例数 危险病例数 年 年 生存率 生存率 棉资荤途彻饶焙常贞服孟逝脚清缕憾范扔绿瞻寿氖加酪粕模冰她鬃吊丁厌心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT Placebo Forced titration Maintenance Enrollment Single-blind 2 weeks W 2 W 4 W 8 M 6 M 10 M 14 to end Every 4 months 75 mg 150 mg 300 mg Follow-up continued until 1,440 primary endpoints occurred N=4,128 I-PRESERVE: Study Design Irbesartan R Only 1/3 pts could enter on an ACEI Randomized, double-blind, placebo controlled trial 嗽享致似偶郁生差绝购赔碘姚怂痢拙额涛竖石蜀卞幌瘪痹闪醋绳俩挣识忠心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT I-PRESERVE: Primary Endpoint Death or protocol specified CV hospitalization (Mean follow-up 49.5 months) Months from Randomization Cumulative Incidence of Primary Events (%) 40 - 0 - 10 - 20 - 30 - 0 6 12 18 24 36 42 30 48 60 54 2067 1929 1812 1730 1640 1513 1291 1569 1088 497 816 2061 1921 1808 1715 1618 1466 1246 1539 1051 446 776 No. at Risk Irbesartan Placebo HR (95% CI) = 0.95 (0.86-1.05) Log-rank p=0.35 Placebo Irbesartan 荚晚棺度邯柔膳滥邦荔拒缸蜂仓伴檬友犁畏忍慷常佐饯酥羽歇夺蒋纫呢牢心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT心力衰竭临床药物治疗面临的挑战-会议课件，教学幻灯，PPT I-PRESERVE: Baseline Treatments 32 30 Lipid lowering 59 58 Antiplatelet 40 39 Ca
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