心肺复苏术教程课件.pptVIP

心肺复苏术 现代救护的特点 立足于黄金时间 特点: 早期、有效, 随时、随地、第一目击者施救。 心肺复苏术 简称CPR (cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸和心脏按压来进行急救的一种技术。 实行CPR的紧迫性 心跳呼吸停止后,承载运输功能的血液停止流动，导致组织细胞得不到供氧。 大脑缺氧4-6分钟，脑细胞就出现部分死亡，超过10分钟发生大部分细胞死亡。 心跳、呼吸骤停后，立即在4分钟内施行CPR，这样才有可能恢复大脑的功能，减少“植物人”的发生。 心肺复苏的原理 口对口吹气的原理 正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%； 抢救时呼出:氧18%,二氧化碳则为2% ,通常， 口对口吹气可以维持患者最低限度的需氧量。 心外按压原理 “胸泵原理”。有效的胸外心脏按压相当于正常心排血量的25%-50%，脑血流量约为正常时的30%，这样已可保证脑循环血量的最低需要。 现场CPR操作的八步分解 在开始实施心肺复苏术前，首先要用4—10秒钟完成以下步骤： 1、环境安全评估：确保病人与自身安全。 2、判断意识：轻拍病人，判断有无意识、同时判断有无颈椎损伤。 3、呼救：高声呼救，启动EMS （救援医疗服务系统，目前是120急救服务系统）。 4、体位：病人置于心肺复苏体位，救护人跪在病人一侧肩旁。 心肺复苏法 现场心肺复苏主要有三个操作步骤： 我们称为心肺复苏Ａ、Ｂ、Ｃ步骤，即： 5、打开气道（Airway） 6、人工呼吸（Breathing） 7、胸外心脏按压（Circulation） 8、每进行五个循环后重新评估患者。 A 开放气道 病人昏迷后舌根后坠堵塞气道。 开放气道 仰头提颏法 打开气道后随即检查气道并清除异物。 开放气道要求 要使下颌角与耳垂连线同地面垂直 要始终保持气道处于开放状态 忌动作粗暴、角度过大 Ｂ 人工呼吸 1、判断呼吸: 开放气道后，用5—10秒钟一看(胸廓有无起伏)、二听(有无气流呼出的声音)、三感觉(面部感觉有无气流冲击)检查病人是否有自主呼吸。 2、人工吹气： 如病人无自主呼吸，应立即进行口对口（鼻）人工吹气。 人工呼吸要求 A、将病人仰卧，解开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一边，张开其嘴，用手指清除口内中的假牙、血块和呕吐物，使呼吸道畅通。 人工呼吸要求 B、抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧 捏病人的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住 其额 部，另一只手托在病人的颈后，将颈部上抬，使其头部 充分后仰，以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。 C、急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴病人的嘴或鼻孔大口吹气，同时观察胸部是否隆起，以确定吹 气是否有效和适度。 人工呼吸要求 D、吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松 捏紧鼻孔的手，让气体从病人的肺部排出，此时应注意 胸部复原的情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。 E、如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒吹一次。 人工呼吸注意事项 A、口对口吹气的压力需掌握好，刚开始时可略 大一点，频率稍快一些，经10－20次后可逐步减小压 力，维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏 紧鼻孔，应让其自然漏气，为了防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。 B、吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的三分之一，但也不能过短，否则影响通气效果。 人工呼吸注意事项 C、如遇到牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气，方法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭，急救者 对准鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长，以利气体进入肺内。 Ｃ 胸外心脏按压 1、判断循环： 用5—10秒触摸颈动脉，判断有无心跳。 2、心脏按压： 如病人无脉搏，立即胸外心脏按压，建立人工循环。 手的姿势和定位 按压要点 按压深度：4-5厘米。 按压频率： 100次/分。 （1）平稳而有规律,不能间断。 （2）不能冲击式地猛压。 （3）下压与放松的时间应相等。 （4）放松时要完全，但手掌根部不要离开胸壁。 （5）用力要垂直向下，不要前后或左右摇摆。 体外心脏挤压法 终止CPR的条件 恢复自主呼吸、循环。 将病人转交给救护人员后。 环境危及施救者的安全 非到万不得已， 不能凭主观判断死亡而放弃抢救。 现场实施CPR流程 1、判断环境 2、判断意识（并检查颈椎） 3、高声呼救（启动EMS系统） 4、摆放体位 5、打开气道（并检查） 6、判断呼吸（无，迅速吹气两次） 7、判断心跳（无，胸外心脏按压30次） 8、连续五个循环后综合判断 祝各位