公共卫生培训课件结核病疫情现状.pptVIP

二、菏泽市2015年1.1-12.17结核病疫情分析 病人发现 2015年全市1.1-12.17共登记结核病例3317例， 较去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂阳465例，新涂阳401例，涂阴2718例，结核性胸膜炎96例。 菏泽市2015年1—11月结核病发病月分布与2014年比较 地区分布：全市各县区均有发病，2015年1.1—12.17月各县区发病数在243—553例之间，发病数最少为成武县243例，最多为单县553例，其次为曹县491例。从登记率来看，全市结核病登记率较去年同期稍有下降，为34.59/10万。 各县区结核病人登记情况 菏泽市2015年1.1—12.17月各县区结核病登记情况 人群分布：2015年1.1—12.17登记3317例，男性2366例，女性951例，性别比为2.49：1，个人低收入、在家庭经济中承担主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件刺激量大等是男性肺结核发病的危险因素。发病集中在25-34和55-64年龄段，分别为617例、551例，两个年龄段发病数占发病总数的35.21%。 菏泽市2015年1.1—12.17结核病发病年龄分布 菏泽市2015年1.1—12.17结核病发病性别分布 职业分布：2015年1.1—12.17登记3317例，其中发病数最多为农民2993例，占发病总数的90.23%；其次为家政、家务人员113例；民工33例；干部职员32例；工人30例；学生30例；离退人员21例；医务人员19例；教师6例。 从近20年来的甲乙类传染病发病顺位上看， 病毒性肝炎和肺结核一直位列前二位； 近年来梅毒疫情上升显著，近2年已经成为第3发病率的病种。 布鲁氏菌病也上升明显，从2005年未入前十到2010年上升至第7位。 2010年，艾滋病也首次进入发病前十的病种。 * 近4年来，导致死亡病例最多的一直是艾滋病、肺结核、狂犬病和乙肝。 * * * 石器时代 纪元前一万年 Heideibergd的 Bartheles氏曾证明在石器时代的人脊椎骨上有结核病变。 埃及时代 纪元前3200——500年， 发现许多木乃伊上有结核病变。 中国汉唐隋时代 汉张仲景氏在《金匮要略》中记载了肺痨，从隋到唐时代相当清楚地掌握了结核病的症状，认为颈部淋巴结病变是结核病。而且提出结核是传染性病变的见解。 1650年，F.Gyluius氏（荷兰）将在肺结核患者肺中看到的结节性病变命名为结核（Tuberculum）。 1655年，C.Bennet（英）把在暖和的户外静卧和营养丰富的饮食作为结核病治疗的方法。 1696年，G.Bagliv氏（意大利）从患肺结核士兵胸部受贯通伤后好转得到气胸疗法的启示。 1699年，Lucca共和国（意大利）制定了世界上最早的结核病预防法，命令将患者的衣物寝具全部烧掉。 1865 I.A.Villemien氏（法）根据动物实验，证实了结核病是传染性病变。 R.Koch氏（德）发现结核菌，授予诺贝尔奖。 1888 C.Forlanini氏（意大利）在实际工作中试行了人工气胸术。 1890 R.koch氏（德）发表了结核菌素疗法。 1895 W.K.Rontgen（（德）发现X线以后接受Nobel奖。同年,N.Finsen(丹麦)制造Finsen灯,开始了皮肤结核的紫外线治疗, Nobel奖。 1908 C.Mantonx（德）Mendel（德）结核菌素皮内试验反应。 1921 A.Calmette和Guerin（法）发表了卡介苗。法国科学家卡尔梅特和介朗整整研究了15年，一种含有稀薄活性肺结核细菌菌株的疫苗——“卡介苗”终于在1921年问世。到1961年介朗去世时，全世界已有两亿多人注射了这种抵抗肺结核病的疫苗。It was originally isolated from a cow with tuberculosis by Calmette and Guren who worked in Paris at the Institute Pasteur. This strain was carefully subcultured every three weeks for many years. After about thirteen years the strain was seen to be less virulent for animals such as cows and guinea pigs. During these thirteen years many undefined genetic changes occurred to change the original stain of M. bovis. This alte