理化因素急性损伤病的护理()课件.pptVIP

第二节 常见急性中毒的救护;二、有机磷农药中毒;发病机制;（二）护理评估： 1、病史 2、临床表现 ①毒蕈碱样症状 ：平滑肌痉挛、腺体分泌增加 ②烟碱样症状 ：肌纤维颤动 呼吸肌麻痹 ③中枢神经系统症状： 中枢性呼吸衰竭;四流四缩一惊一颤;二、有机磷农药中毒;⑦中毒程度： 轻度：多汗、流涎、瞳孔缩小 胆碱脂酶活力50-70% 中度：伴肌纤维颤动、轻度呼吸困难、意 识模糊、瞳孔缩小 胆碱脂酶活力30-50% 重度：肺水肿、脑水肿、昏迷 胆碱脂酶活力30%。;二 有机磷农药中毒;（三）救治原则;（四）护理措施;阿托品中毒;二、有机磷农药中毒;三、镇静催眠药中毒;三、镇静催眠药中毒;（二）护理评估;三、镇静催眠药中毒;三、镇静催眠药中毒;三、镇静催眠药中毒;（三）救治原则;（四）护理措施;第三节 中暑;;病因 高温环境：烈日曝晒 产热增加：孕妇、肥胖者； 散热减少：广泛皮损、先天性汗腺缺乏等 热适应不良：糖尿病、心血管疾病、老年人、 久病卧床者、产妇 常年在恒温条件下工作;第三节 中暑;? 高温环境 ? 起病急骤 ? 多存在某些诱发因素 ;? 先兆中暑 ? 轻度中暑 ? 重度中暑 ;先兆中暑：出汗过量、口渴、头晕、眼花、恶心、胸闷、注意力不集中、体温正常或略升高，不超过38℃。 轻度中暑：除具有先兆中暑症状外，同时兼有以下情况之一： （1）面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热； （2）体温在38℃以上； （3）有早期周围循环衰竭的表现。 重度中暑;热痉挛：多见于健康青壮年。在强体力劳动大量出汗后，饮水量大又未补充钠盐，体液被稀释，使血液中钠和氯化物浓度降低而引起短暂、间歇的肌肉痉挛。;热痉挛;--------Assessment--------;重度中暑;热衰竭;热射病：年老体弱或原有慢性病患者，高热、无汗、意识障碍，温度可达40-42℃ 。严重者可发生休克、心衰、肺水肿、肝肾帅衰竭、DIC。;缺乏特异性 血白细胞总数增高，以中性粒为主 电解质检查可有低钠、低氯 其他：肝肾功能的改变等;急救处理;急救处理;护理要点;护理要点;第四节 淹溺;淹溺的概述;病因;发病机制;;;图3 海水淹溺的发病机制 ;海水淹溺与淡水淹溺的病理特点比较;护理评估;临床表现;救治原则及护理;急救护理;自救：不熟悉水性误入水者，可进行自救。首先，落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，则口鼻可露出水面，此时就能进行呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。;图1 溺水的自救 ;图2 溺水的他救;如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。 ; ;急救护理;对症处理;护理要点;第五节 电击伤;第五节 电击伤;病因 1.主观因素：违章违规操作、缺乏安全用电知识，设备简陋或私拉、私接电线，不懂避雷知识 2.客观因素：在高温、高湿工作场所或腐蚀性化学性车间工作，特别是在霉雨季节，电器绝缘性能降低，人体因出汗、皮肤潮湿，造成皮肤接触点的电阻明显降低 3.意外事故：如暴风雨、火灾、交通事故等均可造成电线断裂而造成电击伤事故。;发病机制: 一是引起心室颤动，导致心脏停搏， 此常为低压触电死亡原因。 二是对???髓呼吸中枢的损害，引起呼吸中枢抑制、麻痹，导致呼吸停止，此常为高压触电死亡原因。 主要发病机制是组织缺氧 ;第五节 电击伤;第五节 电击伤;第五节 电击伤;第五节 电击伤;第五节 电击伤;第五节 电击伤