药理学胆碱受体激动剂课件.ppt

通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 M、N胆碱受体激动药： 乙酰胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱，醋甲胆碱 M胆碱受体激动药： 毛果芸香碱、毒蕈碱 N胆碱受体激动药： Nicotine 第一节、M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱 （Acetylcholine，Ach） [ 药理作用] 1． M样作用： 1） 心血管系统： EDRF (NO)释放 (+) 平滑肌松弛 (+) ＋M3-R （1）舒张血管： （2）减慢心率：Ach 使舒张期自动除极化延缓，窦性心率减慢 （3）负性传导作用：延长房室结和普肯野纤维不应期，减慢传导 （4）负性肌力作用： 2）胃肠道作用：↑收缩和频率、↑分泌 恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便 等。 3）泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张， 膀胱排空↑ 4）眼： 瞳孔缩小、调节痉挛（近视） 5）腺体：分泌增加 ? 2．N 样作用： 1) 兴奋N节的NN受体 2)兴奋肾上腺髓质NN受体，肾上腺素释放 3) 兴奋骨骼肌NM受体: 表现肌肉收缩 交感N节后纤维兴奋 副交感N节后纤维兴奋 醋甲胆碱(methacholine) 药理作用与Ach相似,可被AchE水解，但水解较慢，故作用较长。对心血管系统作用明显，副作用多。临床主要用于口腔粘膜干燥。 卡巴胆碱 （carbachol，又名氨甲酰胆碱） 性质：属全拟胆碱药，不易被AChE水解 作用时间较长，毒性较大 对膀胱和肠道选择性较高。 用途：皮下注射用于术后肠胀气和尿潴 局部滴眼，治疗青光眼。 留、 第二节 、M胆碱受体激动药 M-cholinoceptor agonists 毛果芸香碱、氯贝胆碱 毒蕈碱 毛果芸香碱 (pilocarpine, 又名匹鲁卡品) [药理作用] 选择性激动 M受体 1 对眼的作用： 缩瞳: 激动M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。 (2) 降低眼内压: 虹膜拉向中央，虹膜根部变薄，前房间隙扩大，房水流通。 (3) 调节痉挛: 视近物清晰，视远物模糊 瞳孔缩小 虹膜向中央拉紧 前房角间隙开大 房水易于流入巩膜静脉窦 眼内压降低 睫状肌上的M受体被激动 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变凸 屈光度加大 眼睛视近物 清楚，视远物模糊。 房水的生成 ：由睫状肌分泌和静脉渗出。乙酰唑胺和?受体阻滞剂可抑制睫状肌分泌房水。 房水流向：从角膜虹膜角(前房间隙) 巩膜静脉窦 体循环 2．↑汗腺，唾液腺分泌。 [临床应用] 1.青光眼 1）2% 毛果芸香碱治疗闭角型青光眼 2）开角型或单纯性青光眼，早期有效。 1．2.虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止 虹膜与晶状体粘连。 注意事项：滴眼时应压迫内眦，避 免药物吸收。 不良反应：过量可出现M受体过度兴奋症状。 氯贝胆碱 Bethanechol chloride 胆碱酯类，无中枢作用； 选择性激动M受体； 用于术后腹胀气、尿潴留及胃潴留 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态