肺源性呼吸困难课件.ppt

三、辅助检查： 　 ⒈血液检查：WBC、DC、ESR 　 ⒉抗原皮肤试验：OT、PPD、过敏原检查 　　 3.X线检查 最常用的方法之一 (1)胸透 (2)平片 (3)体层摄影 (4)支气管造影 (5)CT (6)MRI 4.痰检查： (1)培养 (2)直接涂片查细菌 (3)查Ca细胞 5.纤维支气管镜检查 　　 ［常见症状体征的护理］ 　一、咳嗽与咳痰 　 (一)常用护理诊断 1．清理呼吸道无效 2. 焦虑 3. 有窒息的危险 　 (二)护理措施及依据 1．清理呼吸道无效 （1）环境 提供整洁、舒适环境。保持室内空气新鲜、维持合适的室温（18~20℃）和湿度（50%~60%），以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 　 (2) 避免诱因 注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，对吸烟的病人与其共同制定有效的戒烟计划。 　 (3)饮食护理 对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食。少食多餐。一般每天1500ml以上，利于痰液稀释和排出。 　 (4)观察病情 密切观察咳嗽、咳痰情况，为诊断和治疗提供可靠的依据。 　 (5) 咳嗽时轻捂嘴，将痰咳在痰杯或纸上，灭菌后弃去。 　　 (6)促进有效排痰 　1)深呼吸和有效咳嗽 指导病人掌握有效咳嗽的正确方法： 　 2)湿化和雾化疗法 　　 湿化疗法是要达到湿化气道、稀释痰液的目的。常用湿化剂有蒸馏水、生理盐水、低渗盐水。可在雾化液中加入痰溶解剂、抗生素、平喘药等。 3)胸部叩击与胸壁震荡 适于久病体弱、排痰无力者。 　 　　 4)体位引流 　　体位引流是通过体位的改变，使病变在上引流支气管开口向下,利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，称体位引流。 　　适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。 　　禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1—2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。　 　　5）机械吸痰 　　 适用于无力咳出粘稠痰液，意识不清或排痰困难者。每次吸引时间少于15s，两次抽吸间隔时间大于3min。并在吸痰前、中、后适当提高吸人氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。 (7)用药护理 　　 按医嘱用抗生素、止咳、祛痰药物静滴或口服，指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸人。 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 呼吸系统疾病 总论 呼吸系统疾病 总论 教学内容与目标 1.概述 2.解剖生理概要 3.呼吸系统的病因 4.临床表现 5.常见症状体征的护理 (1)咳嗽与咳痰 (2)肺源性呼吸困难 (3)咯血 　　 [概述] 　　呼吸系统的组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜组成。　 　　　解剖特点：⑴与外界相通，10000升／天气体进出肺脏，故外界的各种微生物、异性蛋白、过敏原以及有害气体皆可吸入肺部造成病害。 ⑵通过血液循环与全身各器官相通，其它器官的感染，肿瘤细胞可到达肺脏，可以造成多发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。 [解剖生理概要] 　　一、解剖： 　　㈠气管和支气管： 气管→左右主支气管→叶支气管→段支气管→亚段支气管→ → → →终末细支气管→肺泡管→肺泡。 　　 支气管壁的构成： 　 粘膜层：为假复层柱状纤毛上皮。纤毛的摆动可将吸入的灰尘运送到咽部而咳出。 　　 粘膜下层：有粘液腺，分泌粘液和浆液。 　　平滑肌层：支气管越向下，平滑肌相对越发达。 　　纤维软骨层：支气管越向下，软骨逐渐减少。 ㈡肺的解剖大体：圆锥形 　 ⒈　　 ⒉肺泡：直径约0.25mm，肺泡壁厚0.2~10μ 壁上有三种细胞： Ⅰ型：披覆（细胞）肺泡表面的90%。 Ⅱ型细胞调节表面张力，使肺泡不至于过度萎陷，　　 Ⅲ型C为巨噬细胞起吞噬作用。成年人两肺共有肺泡约3~7.5亿，展开后其呼吸面积为100m2。 肺的血液供应： 双重供应，肺泡周围的毛细血管网安静时仅部分开放，容量为60~80ml，每次心搏大致更换一次。 支气管动脉，与支气管伴行，呼吸性细支气管，形成毛细血管网，营养各级支气管及肺泡。 ㈢胸膜：