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学习目标
●掌握药物作用、作用类型、不良反应和受体的概念
●熟悉药物量效关系和意义
●了解药物的作用机制;药物作用(drug action)
指药物与机体细胞间的初始作用。
药物效应(drug effect)
指药物作用后引起的机体器官原有功能的变化。
二者有何关系？
药物作用是动因，药物效应是结果。
由于意义相近，常通用。;（一）药物的基本作用;（二）药物作用的类型;药物作用的选择性
机体不同组织器官对药物的敏感性不同。
例如洋地黄对心肌敏感，对骨骼肌无效。
意义：
选择性高，活性高，针对性强。
选择性低，针对性低，作用弱，不良反应多。
靶向制剂 ;（三）药物作用的两重性;治疗作用的分类;2.不良反应的分类
（1）副反应/副作用
定义：药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。
特点：①??物固有作用
②一般可以预知，但无法消除。
③较轻微，多半可自行恢复
产生原因：药物选择性低，作用广泛。
随着用药目的的不同，治疗作用和副反应可以相互转化。
;（2）毒性反应;(3) 变态反应;后遗效应：
指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
如巴比妥催眠，次日头晕、困倦。
继发反应：
指药物治疗作用所引起的不良后果。
如长期服用四环素引起的伪膜性肠炎（二重感染）
三致反应：致畸、致癌、致突变。如沙利度胺
;二、 药物的构效关系和量效关系;(二)、药物的量效关系;药理效应的强度可以用数或量分级表示的反应。
血压、心率、尿量、血糖浓度等;效能：
指药物产生最大效应的能力。此时增加剂量，效应不再增强。
效价：
药物产生一定效应所需要的剂量。剂量与效价成反比。
;利尿药的作用强度及效能比较;质反应：
药理效应只能用有或无、阴性或阳性表示，结果以反映的阳性率或阴性率作为统计量的反应。
ED50
LD50
治疗指数： TI=LD50/ED50
;;研究药物为什么起作用和如何起作用
药物发挥作用都是通过干扰和参与机体内在的各种生理或生化过程，作??方式各异。
;按作用机制进行分类：
改变细胞周围的理化性质—pH、渗透压
参与或干扰细胞代谢
影响自体活性物质
影响酶的活性
影响细胞膜离子通道
影响免疫功能
受体机制
;药物作用的受体机制;（一）、受体相关概念;（二）、受体的特性;（三）、受体类型; （1）离子通道受体;载体转运;（2）G蛋白偶联受体：;;（3）具有酪氨酸激酶活性的受体;（4）细胞内的受体;四、药物与受体的相互作用;依据药物与受体结合产生效应不同，可将药物分为以下三类:;受体激动剂、拮抗剂和部分激动剂的比较
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