项肿瘤标志物化学发光检测讲解课件.pptVIP

肿瘤标志物17项 （化学发光免疫分析法）;各种类型肿瘤发生率 (不考虑性别);肿瘤诊断方法; ?在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放、或者是宿主对肿瘤反应产生的一类生化物质。 ?在血液、体液及组织中肿瘤标志物的定量或定性检测可以作为肿瘤筛查、鉴别诊断、治疗后病情监测及预后判断的标志与依据。 ?这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。;肿瘤标志物的分类（化学特性）;理想的肿瘤标志物的标准;目前临床应用肿瘤标志物现状;肿瘤标志物的临床应用;肿瘤标志物的注意事项;TM评价治疗有效性方案（Beastall, 1991);检测肿瘤标志物的试验方法;化学发光免疫分析;;生化特性： 糖蛋白，45~60%糖，电泳?迁移率， 抗原决定基 分子量： 180,000 发生部位： 胚胎及胎儿肠黏膜 参考值范围：＜5ng/ml 临床应用： 监测结直肠癌、胃癌、乳腺癌和支气管癌病程及疗效 影响因素： 5%吸烟者检测值可至2.5~5ng/ml， 1%至10~20ng/ml；肝炎疾病可使CEA 水平短暂升高;60 50 40 30 20 10 0;生化特性： 糖蛋白，4%糖，电泳?-1-迁移率 分子量： 70，000 发生部位： 卵黄囊、胚胎肝 参考值范围：＜10ng/ml 临床应用： 发现原发性肝细胞癌，监测治疗效果；用于诊断生殖细胞肿瘤 影响因素： 肝炎疾病可使AFP水平短暂升高；AFP可通过胎盘，妊娠32~36周可达高峰。 ;（三）糖类抗原242 （CA242）;生化特性： 糖蛋白，由两个单克隆抗体： 1.115D8抗乳脂膜及2.DF3抗乳腺癌 细胞系所证实 分子量： 115D8： 400，000；DF3290，000 发生部位： 乳腺癌细胞和某些上皮细胞 参考值范围：＜28U/ml 临床应用： 监测乳腺癌疗效 影响因素： 与CEA联合检测;;生化特性： 糖蛋白,以卵巢癌细胞系免疫所获 单克隆抗体所证实 分子量： 200,000 发生部位： 卵巢癌(膜结合物),胎儿和成人支气 管正常上皮细胞 参考值范围：＜35U/ml (＜65U/ml) 临床应用： 监测卵巢癌病程及疗效，透明细胞癌，子宫内膜癌、输卵 管埃及未分化卵巢癌明显升高 影响因素： 来源于体腔上皮细胞衍生物的分化抗原，特异性低；血清浓度轻微升高正常妇女，以及良性卵巢疾患， 怀孕前3个月、行经期、肝硬化、子宫纤维变性、急性输卵 管炎、胸膜炎和心包感染等也稍高。 ;（七）糖类抗原50 （CA50）;生化特性： 糖蛋白 分子量： 400,000 发生部位： 上皮细胞 参考值范围： ＜3U/ml 临床应用： 胃癌,卵巢粘液癌 影响因素: 与CEA联合检测胃癌,卵巢癌的第二选择标志物; CA72-4临床应用;胃癌单项或联合测定CEA、CA19-9及CA72-4的敏感性;生化特性： 烯醇化酶二聚体 分子量： 87,000 发生部位： 神经系统的神经元和神经内分泌细胞,红细胞,血小板 参考值范围：＜15.0ng/ml 临床应用： 增高：见于小细胞肺癌SCLC （最敏感最特异的肿瘤标志物之一） 、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤（如嗜铬细胞 瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤）等 影响因素： 不要将血放置太久，否则将出现假高值；1小时内离心；检测SCLC时，与CEA联合应用.;生化特性： 糖蛋白,肿瘤抗原T4 分子量： 48,000 发生部位： 主要存在于子宫颈鳞状细胞癌,正常 鳞状上皮 参考值范围：＜1.2ng/ml 临床应用： 监测宫颈、耳、鼻、喉、肺和食管鳞 状细胞癌病程及治疗 影响因素： 被皮肤或唾液污染后可导致假性高值;生化特性： 细胞角蛋白片段19 分子量： 30,000 发生部位：正常及恶性的上皮细胞支架蛋白，已知有20种，存在于许多组织中，特别是肺中 参考值范围： ＜3.3ng/ml 临床应