手背浅静脉两种穿刺方法的临床效果观察.docVIP

手背浅静脉两种穿刺方法的临床效果观察 摘要：0的探讨手背浅静脉穿刺的无痛或轻微疼痛的方法，提高静 脉穿刺成功率，提高护理质量。方法分别采用手背中外部区静脉，针尖 进针角度30°的两种穿刺法为1120例社区门诊输液患者进行静脉穿刺。 观察受试者的疼痛反应及手背表皮针孔处的损伤变化。结果实验法（选 择手背中外部区静脉，进针角度30° ）相比疼痛程度、穿刺成功率较有差 异。结论采用实验法对皮肤及血管壁的损伤较小，可提高穿刺成功率， 减轻患者疼痛。 关键词：手背浅静脉；穿刺位置及方法；疼痛；损伤 Abstract: Objective Explore the superficial vein pancture method of painless or minor aches and pains， improve the success rate of vein puncture, and improve the nursing quality. Methods Use of external vein respectively, the needke Angle is less than 30 degrees and the inside of the hand vein into the Angle is greater than 30 degrees is greater than 30 degrees of two kinds of needle puncture method , for 1120 patients with community outpatient infusion venipuncture，observe the subjects〃pain response and injury of hand skin hole.Results The experimental method of in the external vein , the mccdlc Angle is less than 30 degrees, and correlation method，the inside of the vein，the needle Angle greaterrate have differences. Conclusion By the method of experiment，less damage to the skin and blood vessel walls, patients can reduce pain. Key words： Superficial vein； Puncture position and method； Pain； Damage 静脉穿刺是社区护理人员最常用的操作技术，社区门诊患者最普遍的 用药方式是静脉给药。因此，提高静脉穿刺质量及成功率，减轻静脉穿刺 给患者带来的疼痛及对皮肤和血管壁的损伤，是护理人员技术操作必练的 一项技能。在静脉穿刺时，把选择手背内侧区静脉及进针角度＞30°的方 法改为选择手背屮外部区静脉及进针角度〈30°的方法，达到穿刺微创、 无痛或轻痛，穿刺成功率高的护理质量标准。 1资料与方法 1.1 一般资料选择本社区卫生服务屮心2012年9月?11月，连续性 输液的慢性病患者，患者意识清楚，语言表达能力良好。年龄在45?75 岁，连续试验14d。 1.2方法 1.2. 1操作方法遵医嘱用药，严格按无菌操作规程操作。操作者分别 采用实验法和对比法。观察静脉穿刺效果，连续3d女性患者选择实验法, 男性患者选择对比法。3d后，男性患者选择实验法，女性选择对比法。两 种方法在操作过程屮均是均匀速度直刺入血管。见回血后，压低针柄将针 头平行送入血管。 1.2. 2观察指标疼痛程度分为轻、中、重三类。将无痛、痛感呈针扎样划为轻度疼痛，痛感较重为中度疼痛，剧烈疼痛为重度疼痛。两种方法 均采用观察询问疼痛程度，详细登记在调查表格的方式，并于次日观察手 背皮肤针孔处的损伤程度及手背有无瘀血，液体渗漏以致水肿等情况。 2结果 见表1。 3讨论 3.1皮神经行程较静脉直，且恒定地行走于浅静脉深面。手背浅静脉 主要形成4支较粗大的掌背静脉，分别位于四个掌骨间隙间，第2、4掌 骨间隙处的皮神经与静脉呈伴行关系，但第1、3掌骨间隙处的皮神经与 静脉呈交叉关系。故静脉穿刺时宜选择走行于手背屮外侧的静脉血管，尽 量避幵祌经走行［1］。 3. 2进针角度〈30°时，针尖的马蹄口与血管壁内皮纵轴平行，以致于 对皮肤组织和血管壁损伤变小［2］，直刺血管时进针速度均匀，会减弱刺 激和缩短刺激时间，快速的消除刺激，减轻穿刺时引起的疼痛。 在社区医院里，患者大多数是年龄大且存在慢性病史。长期的高血压