护理干预对鲑鱼降钙素治疗骨质疏松效果的影响.docVIP

护理干预对鲑鱼降钙素治疗骨质疏松效果的影响 【摘要】目的：研宄护理干预对蛙鱼降钙素治疗骨质 疏松效果的影响。方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015 年3月收治的84例骨质疏松患者，抽签随机分为对照组和 观察组，各42例。对照组给予鲑鱼降钙素治疗，观察组在 鲑鱼降钙素治疗基础上给予康复护理干预，观察两组疗效。 结果：护理后观察组BMD较对照组明显高，VAS评分较对 照组显著低，差异均有统计学意义；观察组治疗总有效率 88.10%,较对照组的69.05%明显高，差异有统计学意义。结 论：骨质疏松患者接受鲑鱼降钙素治疗的同时给予护理干预 能有效提高骨质密度和缓解疼痛，提高治疗效果。 【关键词】骨质疏松；护理干预；鲑鱼降钙素；效 果 doi： 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.036 文献标识码 B 文章编号 1674-680515-0066-03 骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特 征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢型疾病， 患者早期并无疼痛、关节畸形等明显症状，但随病情进展椎 体易因咳嗽、打喷嚏等因素发生骨折，并伴有明显疼痛、椎 体畸形等症状，严重影响患者的治疗效果［1-2］。笔者所在医 院于2014年 6月-2015年3月对收治的84例骨质疏松患者分组治 疗研究中，发现给予康复护理干预对改善蛙鱼降钙素治疗效 果具有积极作用，具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为笔者所在医院2014年6月-2015年3月84 例骨质疏松患者，经过严格的骨密度检测和X线检查确诊， 临床均伴有不同程度的骨折和疼痛感，抽签随机分为两组， 各42例。其中对照组男25例，女17例，年龄46?81岁， 平均岁；观察组男23例，女19例，年龄45?83岁，平均 岁。两组患者在性别、年龄及临床症状等方面比较差异无统 计学意义，具有可比性。 1.2方法 两组患者均给予鮭鱼降钙素喷鼻剂治疗，起始剂量为 20 ?g/次，1次/d或隔日40 ?g/次，1次/d，连续用药1周后 根据药效发挥和患者耐受，加大剂量至40?80 ?g/d, 40 ?g 可一次性给药，大剂量建议分2次给药，持续治疗2个月。 对照组给予常规护理，即给予健康宣教，辅助患者进行适度 运动。观察组患者在药物治疗基础上给予专项护理干预，健 康教育：大多数患者缺乏对骨质疏松的规范认识和骨折预 防、改善预后的知识，护理人员要多和患者交流，为患者讲 解骨质疏松的原因和预防知识，发生骨折后的应对处理等， 还可以邀请骨科专家通过开展讲座或发放小手册、电视报纸 等形式开展。饮食运动干预：鼓励患者多吃含钙、维生素D 等较为丰富的食物，多喝牛奶，每天保持应用新鲜牛奶300 ml,尽量避免辛辣等刺激性食物造成内分泌紊乱等后果。结 合患者的骨质体征，鼓励患者开展系列运动，骨质疏松严重 的患者可以通过轻度的关节运动，如练太极、按摩、散步慢 走等，骨质疏松程度较轻的患者可适当慢跑、轻度负重训练 和安全上下楼梯等，训练运动要结合患者自身病情且在耐受 范围。心理辅导干预：患者出现骨质疏松或发生骨折，加上 治疗期较长，活动受限，院内缺乏娱乐活动设施，患者易出 现焦虑、抑郁和孤独等情绪，导致精神萎靡、失眠影响内分 泌功能，医护人员应积极和患者交流沟通，鼓励患者树立战 胜疾病的信心积极接受治疗，出现疼痛感或不适时要及时和 医护人员反应等。 1.3观察指标及评价标准 观察两组护理前后的骨密度和患者自我疼痛评分变 化。采用霜嫩X线骨密度测量仪做腰椎2?4侧位和髋关节 区密度测量，VAS总分10分，患者通过自我感觉评分，得 分高低和疼痛程度呈正相关关系。观察两组治疗疼痛缓解效 果，根据VAS评分和临床观察疗效可分为显效、有效和无效。 显效：患者骨疼痛消失或得到充分缓解，疼痛次数减少280%; 有效：患者骨疼痛基本得到缓解，疼痛次数减少250%;无效: 未达到显效和有效标准。治疗总有效率=/总例数x 100%。 1.4统计学处理 选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析处理， 计量资料用表示，比较用t检验，计数资料以率表示，比较 用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组BMD和VAS评分比较 护理后观察组BMD较对照组显著高，VAS较对照组 明显低，差异均有统计学意义，见表1。 2.2两组治疗效果比较 观察组的治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意 义，见表2。 3讨论 骨质疏松作为临床较为常见的骨科疾病，多发于老年 人群体，具有发病率高、病情易进展等特点，近些年来随着 我国老龄化进程，老年骨质疏松症发病率呈上升趋势，对患 者的日常生活和身心健康造成重要消极影响［3］。骨质疏松症 按照是否伴有其他诱发疾病因素可分为原发性和继发性两 类，鮭