护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤的康复探讨.docVIP

护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤的康复探讨 魏静孟庆霞许宝学 （山东省莱芜市莱城区人民医院山东莱芜271100） 【摘要】目的：探讨护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗 效。方法：选择气滞血瘀子宫肌瘤患者256例，随机分为治疗组和对照组患者各 为128例。治疗组在护理干预的基础上，根据气滞血瘀型子宫肌瘤，服用解郁化 瘀汤（主要药物：三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮等）治疗；对照组 给予独生活血片（每片重0.4g）, 口服一日3片，一日3次。结果：两组临床总疗 效比较：治疗组取得痊愈率为60.94%,总有效率为94.53%;对照组分别为35.16%, 84.16%，与对照组比较，有显著性差异（*P0.05）;两组中医证候疗效比较: 治疗组的总有效率：气滞型为92.86%、血瘀型为93.18%、痰湿型为90.48%;对 照组分别为69.43%、73.56%、74.29%，与对照组比较，有显著性差异（* P0.05）。 结论：护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤可取的显著的临床疗效，抑 郁临床推广。 【关键词】子宫肌瘤；护理干预；解郁化瘀；康复疗效 【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 （2015） 20-0026-02 子宫肌瘤是女性牛.殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤就其临床表现，属中 医“癥瘕”范畴。癥瘕者谓妇女下腹部包块，有形可征，有块可掬，坚硬不移。 中医学对“癥瘕”的病因病机、治疗均有较为系统的认识。在病因上强调内外因 素的相互影响；在病机上认为“瘀血内停”，是木病的病机关键；在治疗上，我 们用解郁化瘀法攻补兼施的方法，攻邪不忘扶正［1］。同时进行护理干预，在改 善临床症状，缩小肌瘤方面均有确切疗效，分析如下。 资料与方法 1.1 一般资料 按照临床诊断标准[2],选择2015年02月至2015年12月间气滞血瘀子宫 肌瘤患者256例，随机分为治疗组和对照组患者各为128例，治疗组年龄18? 45 岁，平均(28.44plusmn;10.12)岁；病程 14 个月?7 年，平均(17.06plusmn;16.99) 个月，其中气滞型42例，血瘀型44例，痰湿型42例，对照组年龄19?43岁， 平均(29.44plusmn;9.18)岁；病程 12 个月?7 年，平均(16.06plusmn;16.99)个月， 其中气滞型43例，血瘀型43例，痰湿型42例，两组患者的临床资料差异无显 著性(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2排除标准 妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫肌腺瘤、子宫肥大症、冇严重合并症及并发症。 1.3治疗方法 1.3.1治疗组治疗治疗组根据气滞血瘀型子宫肌瘤，服用解郁化瘀汤(药 物组成：牡蛎12g、香附(制)12g、土鱉虫10g、三棱10g、莪术10g、白花蛇 舌草12g、仙鹤草12g、牡丹皮10g、党参12g、白术15g、吴茱萸12g),水煎服， 每日2次，连续22d,待月经来潮第5天继续下一周期，一个月经周期为一个疗 程，连用3个月经周期，观测疗效。 1.3.2对照组治疗给予独生活血片(每片重0.4g), 口服一日3片，一 H 3次， 每日3次连续22d,待月经来潮第5天继续下一周期，连用3个月，观测疗效。 1.4观察方法 观察两组患者治疗3个月后的月经量、B超下瘤体的变化。月经量监测：嘱 忠者使用冋一品牌及型号的卫生巾，使用后称重，按lmgasymp;lml计算每月 月经量(ml)。瘤体大小测量：于月经后3?7d由专人行B超检査子宫瘤体大小 的变化，测定长、宽直径的长度。 1.5统计学处理 治疗前、后均数比较采用配对样本t检验；治疗后两组组间均数的比较采用 独立样本的t检验。 1.6临床疗效判定标准[3] 痊愈：月经量减少至正常，子宫肌瘤消失，子宫明显缩小；显效：月经量减 少，子宫肌瘤体积缩小2/3以上，子宫缩小；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3, 子宫轻微缩小；无效：月经量不减，子宫肌瘤大小无改变，子宫大小无变化。 1.7中医证候疗效判定标准[4] 参照《中药新药临床研究指导原则》。（1）临床控制：症状积分改善达100%。 （2）显效：原奋症状基本消失，总积分减少ge;70%。（3）舍效：原脊症状明显减 轻，总积分减少30?69%之间。⑷无效：原冇症状无明好转，总积分减少lt;30%。 护理干预 2.1病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质适当调节温 湿度 2.2患者入院后按病情轻重，奋无感染送至指定的床位休息，体弱伴奋阴道 出血及发热者，应卧床休息，向患者介绍病区环境和奋关制度，介绍主管的医师、 护士。 2.3新入院及手术后患者测体温脉搏、呼吸每日3次，连续3日，体温在37 度以上者，每日测量4次，体温达39度以上及危重