护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的影响黄红.docVIP

护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的影响黄 长沙市第四医院康复医学科410006 【摘要】目的：分析在老年急性重症胆管炎患者术后治疗与恢复屮, 护理干预对患者肺部感染的影响。方法：选取我院于2014年2月至2015年2 月收治的50例老年急性重症胆管炎手术患者为研究对象，所选患者均在术后接 受护理干预，对患者接受护理前后肺部感染的例数与具体指标作回顾性分析。结 果.?所选患者在接受临床护理干预后，肺部出现感染的例数明显少于接受护理前, 丑主要指标出现了明显好转，患者接受护理前后的数据对比存在统计学差异（P 0.05）。结论：老年急性重症胆管炎术后患者接受护理干预，可有效降低患者 肺部出现感染的几率，值得应用。 【关键词】护理干预；老年；急性重症胆管炎；术后；肺部感染；影响 在普外科临床治疗屮，急性重症胆管炎是多发疾病，也被称作为急性梗 阻性胆管炎，患者在患病后很容易出现其它不同的合并疾病［1］。急性重症胆管 炎的病情十分危急，且病情的变化较快，患者若未接受及时治疗，很容易死亡。 急性重症胆管炎的治疗关键是解除患者的胆道梗阻，因此手术治疗是最为有效的 方法［2］。老年急性重症胆管炎患者由于身年龄较人，对于手术的耐受性较差， 因此在术屮或术后很容易出现不良反应，脚部感染就是很多老年患者术后出现的 并发症。我院在老年急性重症胆管炎患者术后实施护理干预，收到极佳效果，现 做以卜报道： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2014年2月至2015年2月收治的50例老年急性重症胆管 炎手术患者为研究对象，所选患者屮男性患者29例，女性患者21例，患者年龄 为61—85岁，患者均为发病后1 一3 tl入院接受治疗。所选患者经临床检查后均 需接受手术治疗，胆管结石患者20例，胆囊结石患者18例，脶道蛔虫患者8 例，胆管癌患者4例，所冇患者的临床主要表现为右侧上腹部位存在持续性疼痛, it伴有发热、冷战、黄疽等。 1.2方法 所选患者在接受手术治疗后接受护理干预，以下为主要护理方法： 1.2.1健康宣教 护理人员在患者入院接受治疗之后，需要及时开展健康宣教，询问患者 是否吸烟、饮酒等，是否患过肺气肿等疾病。对于长期吸烟的患者，护理人员应 当告知患者吸烟的害处，让患者少吸烟，尽量不吸烟，并且每天对患者的吸烟情 况进行检查。护理人员需要告知患者急性重症胆管炎发病的原因、手术治疗的方 法、具体的护理措施等，护理人员也可以向患者发放健康知识宣传手册，加强患 者及患者家属对本病的认识。 1.2.2营养护理 护理人员需要调整患者的饮食结构，让患者多进食蛋白质、热量、维生 素含量较高的食物，避免患者食用刺激性较强的食物，还要保证食物的低脂性与 低盐性。患者术后需要短时间禁食，护理人员可以实施静脉营养支持，之后让患 者进食流质食物，再逐渐过渡到半流质食物与普通食物。 1.2.3功能训练 护理人员需要指导患者进行功能训练，让患者行半卧位，深呼吸5次左 右，先深吸气等到膈肌完全下降，之后屏气3秒钟将肺内气体缓慢地呼出，重复 两次深呼吸后身体向前倾斜，从胸腔进行2—3次咳嗽，之后将痰液排出。护理 人员也可以指导患者行俯卧位并做屈膝动作，借助患者膈肌与腹肌的收缩来排出 痰液［3】。 1.2.4引流护理 若患者在术后痰液较多、无法及时排出，护理人员可以为患者进行引流。 护理人员可将患者的手术切口置于高位，使引流管向下，借助重力来将患者的肺 内分泌物、气道分泌物等及时引排出体外。护理人员可以在患者引流过程中让患 者接受吸氧治疗，增加患者气道的湿润程度，加速患者呼吸系统的恢复。 1.3临床观察指标 对比所有患者接受护理前后的肺部感染发生例数及主要指标，主要指标 包括了患者的咳嗽情况与痰液粘稠程度。患者的咳嗽情况分值为0—3分，患者 若24h内未出现咳嗽则为0分，患者24h内咳嗽次数不足9次则记1分，24h内 咳嗽次数为10-19次记2分，患者咳嗽次数在20次之上则记3分。患者的痰液 粘稠程度同样分为0—3分，患者的痰液较少为稀薄白色质地，可记0分；患 者痰液为中量的稀薄白色质地，可记1分；患者痰液为中量粘痰，应记2分；若 患者痰液较多且为十分粘稠的黄色质地，应记3分。 1.4统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为 (n，％)，利用X2对其加以检验，计量资料表示为(#61536;xplusmn;s)，利 用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P0.05,表明数据存在统计学 差异。 2结果 2.1患者主要指标 2.2患者肺部感炎例数 患者接受护理前出现肺部感染的例数奋11例，接受护理后肺部感染的 患者仅有2例，患者数据对比后X2为7.1618, P=0.0070.05,患者数据存在统 计学差异。 3讨论 在普外科临床疾病