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我院信息化建设过程中存在的问题 随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化己经进入各行各业和 人们生活中的许多方面，我院也不知不觉地进入了数字化和信息化时 代。然而到目前为止，世界上还没有一个国家能够说完整地实现了医 院信息化。我国多数医院的信息化建设还处在初级阶段，即刚刚起步， 既无经验，又无现成的模式可以效仿，其困难可想而知。信息化进程 中，产生一些网惑是不可避免的，本文对信息化过程中容易出现的问 题进行了分析，并提出相应建议与大家讨论。 医院信息化建设；his系统 医院信息化建设的意义 医院信息化建设涵盖面很宽，主要是指基于in t r a n e t局域网 的信息化建设，最基本的医院信息系统（hospital information system,简称h i s），包括门急诊挂号收费、住院结算、医生工作 站、护士工作站、药房药库管理、设备物资管理等；电子病历系统（简 称e m r ）;实验室信息系统（简称1 i s ）;医疗影像存储与传输系 统（简称P a c s ）,以及相关配套的子系统如病案统计管理系统、 合理用药管理系统等等；与之相匹配的机房、服务器、布线、路由器、 终端自是必需内容。此外，基于局域网的无纸办公和信息发布系统也 是重要组成部分。 医院信息化建设的阻碍 1 资金不足 资金不足是制约我国医院信息化发展的首要因素。据专家估计，一个 三级甲等医院要实施整个医院的信息化建设至少需要几千万元甚至 上亿元的投资。而这种投资完全依赖行政拨款进行信息化建设是不可 能的，巨额的资金投入要靠医院自己解决。资金不足是绝大多数医院 普遍面临的难题。因为资金缺乏，项目无法开展，己开始的项目也会 由于资金供给不足而半途中止。而且存些医院更愿意投资在一些马上 产生效益的医疗设备，而不愿意在不能直接盈利的信息系统上投资。 2. 2 2. 2 医学的复杂性 医学自身的复杂性也导致了信息技术和医学的结合极其困难。由于太 过专业，而且业务流程十分繁琐，医疗信息化本身的复杂程度非一般 的其他行业所能比拟。全球没有哪一家医院能算得上实现了医疗信息 化，由于对医疗行业信息化复杂度估计不足而导致系统失败是很多见 的。例如：i bm在2 0世纪6 0年代就尝试过开发医院中实施h i s系统，原以为把政府和其他行业用的好的财务管理系统照搬过来就 行，结果还是因为医学的复杂性而失败。 2. 3 人才 医院信息化建设要得以迅速发展，必须有一批从事这一工作的专业技 术人才。随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论 在数量上还是质量上都不能满足需要。据统计，美国8 1 %以上的医 院信息专业人员超过1 0人，3 1 %的医院信息专业人员超过5 0 人。H前，我国民院信息化建设过程中既懂i t、又懂医学以及医院 管理的复合型人才少之又少。医院即使有这样的复合型人才，又因为 体制原因这样的人才在职称评定及职位升迁方面不能享受优厚待遇 或正常待遇，以至于人才流失很严重。 解决方法 1 资金问题 在中国卫生信息学会成立暨全国及广东卫生信息技术学术交流会上， 国家卫生部副部长王陇德透露，今后3年国家将对医疗卫生系统投资 8 0多亿元。其中为了加快完成医疗卫生网络信息化，卫生部明确规 定，今后民院必须将年收入的5 %用于信息系统建设的支出。管理者 要转变传统模式，充分意识到信息化对医院发展的重要性。医院h i S的建设是一种基础建设，是医院建设的硬件设施，是医院管理现代 化、规范化的有力手段。 3. 2 人才问题 医院信息化建设必须有一支技术过硬的信息化专才队伍，建议通过以 下两种途径来实现：一是引进卫生信息学专业的学生。二是加强信息 化在职人员的培训。培养信息化人才，还要积极营造医院信息文化氛 围。加强全院职工的信息意识和信息观念，普及信息化知识，掌握信 息技术操作技能，提高认识水平。 3. 3 his系统 在h i s产品方面，医院和软件开发商之间应建立关系基础。对医院 信息管理系统的进一步完善、升级几不同数掘平台软件之间的整合具 右巨大影响，关系到医院信息管理系统的生存和发展。对于医院信息 化管理软件来说，应紧密围绕医院管理目标，体现管理思想，任何软 件都不是万能软件，因此必须从医院实际出发，针对具体情况，本着 优质、高效的管理目标选择合适自己的信息化管理软件。其中应着重 解决以下问题：根据网络系统的相应时间、事物处理实时性要求解决 存储、通信容量等方面的问题；充分考虑整个网络的开放性、可扩充 性、维护性，以及先进性要求，为医院未来发展做好准备；在资金保 证的前提下提高性能及兼顾先进性与实用性问题。总之要在充分调查 医院的基本要求后编写可行性报告与需求分析报告，与使用科室充分 交换意见后同软件提供者充分协商后实施。并编写实施规划，按规划 分步实施，争