支气管哮喘小气道炎症研究新进展.docVIP

支气管哮喘小气道炎症研究新进展 ［摘要］哮喘病程进展中，早期小气道炎症为重要环 节，故需加重诊断，在早期即对小气道炎症展开规范治疗， 以使哮喘发作率减少，最大程度改善预后，且针对重要的在 气道炎症过程中发挥作用的细胞因子进行阻断，可为哮喘的 治疗提供有利条件，进而使患者临床症状缓解，缩短病情， 改善生存质量，具非常重要的应用价值。 关键词：支气管哮喘；小气道炎症；研究；新进展 临床呼吸系统常见慢性疾病类型中，支气管哮喘占有较 高的病发比例，受全球气候变化、人口老龄化进程加剧等多 因素影响，在全球范围内，其发病率均逐年上升［1］。随着 研究的完善及深入，小气管炎的检测、病理变化分析、治疗 方案选择渐引起广泛关注，在支气管树结构中，小气道相当 于其12-23级，指内径2mm支气管壁出现的增厚征象可通过 HRCT反映，其虽对小气道壁异常无直接反映价值，但对小气 道开放情况可间接评估。但其因电离辐射、价格昂贵等原因， 并未广泛在临床应用。 3研究进展及方向 气道炎症对哮喘的治疗效果和严重程度可直接反映，哮 喘治疗中，控制气道炎症为重要环节。支气管活检、外科手 术、活检结果显示，炎症除在中心气道存在外，也同时存在 于小气道，甚至与中心气道比较，活化嗜酸性粒细胞数目在 小气道中更多。哮喘病程即使处于缓解期，患者中部分小气 道功能仍存在异常［17-18］。采用激素进行抗炎为目前哮喘 治疗的基础方法，但对气道慢性阻塞性改变及气道重塑的影 响还需深入研究，分子靶向药物已成为目前研究方向及重 点，如细胞因子，Ca2+介导的K+通道、前列腺素D2等［19］。 4小结 哮喘病程进展中，早期小气道炎症为重要环节，故需加 重诊断，在早期即对小气道炎症展开规范治疗，以使哮喘发 作率减少，最大程度改善预后，且针对重要的在气道炎症过 程中发挥作用的细胞因子进行阻断，可为哮喘的治疗提供有 利条件，进而使患者临床症状缓解，缩短病情，改善生存质 量，具非常重要的应用价值［20］。 参考文献： ［1］李群.支气管哮喘的药物治疗进展［J］.淮海医药， 2012， 30 (2)： 185-188. 曹勇，陈辉龙，方慧娟.富半胱氨酸61表达与哮喘 气道炎症间关系的探讨[J].华中科技大学学报(医学版)， 2013, 42 (5)： 560-561. Chen PF, Luo YL, Wang W, et al. ISO-1, a macrophage migration inhibitory factor antagonist ， inhibits airway remodeling in a murine mode of chronic asthma. Mol Med, 2010，16: 400-408. 孙晓丽，刘瑾，许淑云，等.纤维粘连蛋白在哮喘 气道平滑肌细胞免疫功能调控中的作用[J].华中科技大学 学报：医学版，20111，40 (2)： 183-187. Chen SH，Huang FY，Tan GH，et al. RNA interference against interleukin-5 attenuates airway inflammation and hyperreponsiveness in an asthma model. J Zhejiang Univ Sci B, 2009, 10： 22-28. 刘德海.120例老年支气管哮喘临床特点分析[J]. 中国医药指南，2008，6 (15)： 248-249. 万莉雅.儿童用力通气肺功能与脉冲振荡肺功能检 查[J].临床儿科杂志，2012，30 (8)： 704-706. 赵晓平，徐圣君.舒利迭治疗老年支气管哮喘患者 临床疗效分析[J].检验医学与临床，2013，10 (15)： 2023-2024. Borrill ZL. Houghton CM, Tai-Singer R, et al. The use of plethysmography and oscillometry to compare long-acting bronchodilators in patients with COPD. Br J Clin Pharmacol， 2008， 65: 244-252. 夏玲，刘旭，伏振等.支气管哮喘急性发作缓解前 后的小气道功能测定[J].临床肺科杂志，2013，18 (5)： 878-879. 苏新明，李文扬，于娜等.慢性咳嗽患者的呼吸生 理指标研究[J].中国全科医学，2012, 15 (13)： 1483-1484, 1488. 俞建娇.孟鲁司特钠片联合糖皮质激素治疗老年 支气管哮喘的临床疗效观察[J].海峡医学，2013, 25 (4)： 102-103. 干欣欣.呼出气一氧化氮在