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探讨优质护理对肺癌患者肺功能影响 【摘要】目的探讨优质护理干预对肺癌患者肺功能的影 响。方法把2012年5月到2013年9月在我院接受治疗的肺 癌患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组 各60例，对照组给予标准化的治疗方案和护理措施?，观 组在对照组的基础上对患者实施个性化的护理，评价优质护 理干预对患者肺功能的影响。结果观察组给予优质护理后肺 功能较对照组有明显的改善，且与对照组比较差异有统计学 意义。结论优质护理干预能够有效改善肺癌患者肺功能情 况，提高患者的生活质量，保障医疗效果。 【关键词】优质护理；肺癌患者；肺功能；影响 438 文章编号：1004-7484-06-3351-01 在我国，肺癌目前已经成为威胁人们健康的严重恶性 肿瘤之一，并具有发病率高、死亡率高的特点。目前治疗肺 癌的主要方法是行肺叶或全肺切除术，在治疗过程中患者呼 吸生理功能将会发生重要变化，特别在术后，普遍表现为肺 活量及最大通气量减少、残气量增加、氧利用系数降低、膈 肌活动度减少、肺顺应性降低，再加上手术过程中很容易挤 压肺叶，刺激肺门和支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增 加，这直接影响着患者的肺功能，造成部分患者呼吸功能下 降，引起肺部感染等并发症，无法保证患者的生存质量。本 研究中选取了 120例肺癌患者对其实施优质护理干预，其效 果显著，现作出以下报告。 1资料与方法 1.1 一般资料选取了在2012年5月到2013年9月期间 来在我院接受治疗的肺癌患者120例作为研宄对象，病例入 选标准包括以下几点：第一，经临床影像学和病理学检查确 诊；第二，有胸部病灶切除适应症；第三，预期生存期超过 半年；第四，近来病情稳定。病例排除标准：第一，手术前 有心肾等严重合并症患者；第二，长期吸烟者。将其随机分 为观察组和对照组；观察组60例，男性32例，女性28例， 年龄32-78岁，平均年龄为55岁，对照组60例，男性31 例，女性29例，年龄31-77岁，平均年龄为54岁，两组患 者在性别、年龄、职业、及教育等方面差无统计学意义，具 有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组给予常规的护理，指导进行正确的深呼吸 运动及有效的咳嗽、咳痰，劝阻患者吸烟、熬夜等，促使患 者养成良好的生活习惯。 1.2.2观察组在对照组的基础上，根据患者的临床表现 提供针对性的护理措施。 1.2.2.1心理护理有关专家曾研究发现，肺癌患者大都 伴有明显的心理障碍，其临床表现为焦虑、抑郁、恐惧、绝 望等消极的情绪，这些消极情绪影响着患者对治疗和护理的 依从性，影响肺功能的恢复，因而必须得到重视。本研究中 的心理护理工作是由经专门培训的资深护理人员负责，每次 的心理干预为30分钟，每周两次。在进行心理引导的过程 中，医护人员首先要主动接触患者，通过询问和谈话的方式 对患者的基本情况进行了解，及时解答患者的疑问，善于观 察患者的情绪变化并及时的予以疏导；其次，用真诚的语言 和热情的态度去关心患者，用丰富的临床护理经验取得患者 的认可，赢得患者的信任；另外，医护人员要在患者及家属 中宣传健康教育和必要的疾病知识，对患者及家属认真讲解 肺癌的有关知识，使其正确看待疾病，告诉患者临床治疗中 的新技术，帮助患者树立其战胜疾病的信心，用积极的心态 面对治疗。 1.2.2.2指导患者进行科学的呼吸训练在患者入院或者 术后病情处于稳定状态，遵照医生的指导，给予科学的呼吸 操训练，并告知患者其重要性，由专职护士指导、帮助患者 进行的操作。①要协助患者选择合适的体位，患者的体位以 45°-60°斜卧为宜，以利于呼吸及循环功能，减少切口张力。 ②缩唇呼吸：鼻子吸气时要稍屏气片刻再呼气，呼气时嘴唇 缩成口哨状，使气流通过狭窄的口型慢慢呼出，呼气时间保 持到10s，并逐渐延长，每天两次，每次锻炼时间不超过10 分钟。③腹式呼吸：一只手轻放在腹壁上，吸气时腹部慢慢 鼓起，憋气2-3s，呼气时收缩腹部，缓缓下陷，掌握动作要 领后，用正确的模式做深呼吸，呼吸频率、呼吸时间要因人 而异，以患者不感到疲劳和能耐受伤口疼痛为原则。④人工 阻力呼吸训练：选择合适的气球，在患者做一次正常的深呼 吸后，尽量将肺内的气体吹入气球内，直到吹尽为止，每天 3-4次，每次持续3-5分钟即可。⑤全身性呼吸操：单举上臂 吸气，双手压腹呼气；平举上肢吸气，双臂下垂呼气；立体 上肢上举吸气，蹲下呼气，每天两次，每次控制在10-15分 钟。⑥深呼吸法。患者取坐位、卧位或者侧卧位，集中精神， 放松全身肌肉，慢慢深吸气直到最大肺容量后开始憋气，幵 始时间为2-5s为宜，逐渐延长，然后慢慢呼出，重复10-20 次，每天两次。 1.2.2.3环境护理及健康指导为肺癌患者提供安静、舒 适的病房环境，定期清理、杀菌，保证病房整洁干净、空