门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能与实时三维超声心动图的对比研究-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

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‘河北医科大学 ‘河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试 验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。 否则,承担相应法律责任。 研究生签名:誉二珠 掰二级学院俪导鹾:。栽o’港昏’熟 j 山芗攀.翘翔≮r 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名: 蛮埘礼 导师签章≯ 么f、年 7月≯日 万方数据 目 目 录 中文摘要 O D 1 英文摘要 5 英文缩写 10 研究论文 门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能与实时 三维超声心动图的对比研究 前言日Ⅱ舌 111 材料和方法 O 0 12 结果 O O 15 附图 0 0 18 附表 21 讨论 24 结{仑 26 参考文献 27 综述右心室功能影像学方法进展及展望 31 致谢 42 个人简历 43 万方数据 中文摘要门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能 中文摘要 门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能 与实时三维超声心动图的对比研究 摘 要 目的:应用静息SPECT门控心肌灌注显像(ECG gated SPECT myocardial perfusion imaging,G.SPECT)与实时三维超声心动图(real.time three.dimensional echocardiography,RT-3DE)、平衡法门控心血池显像 (ERNA)对陈旧性心肌梗死患者左室收缩功能进行对比分析,探讨静息 G.SPECT与RT-3DE评估LV功能的准确性、差异性、相关性及二者的临 床应用价值。 方法:筛选核医学科经静息G.SPECT检查的陈旧性心肌梗死患者33 例,根据诊断标准分为心梗I组左室射血分数(L、慢F)≥50%12例,心 梗II组30%≤L、慢F50%1 1例,心梗ⅡI组LVEF30%10例;另选11例 健康成人为正常对照组。排除条件:急性心肌梗死患者,所有病例均为我 院门诊及住院患者,除外其他心脏疾病及免疫系统疾病及心源性休克、严 重心功能不全(Killip分级Ⅲ级以上)、严重心律失常、严重肝肾功能不全、 急慢性感染及恶性肿瘤。 1静息门控SPECT心肌显像及平衡法门控心血池显像 搜集2013年12月.2015年2月符合条件的病例。由核医学科常规行 G.SPECT检查。患者晨起禁食水。待显像剂制备完成后,经肘静脉注射 心肌显像剂925MBq~1 110MBq99mTc.甲氧基异丁基异腈(MtBI),嘱其 30分钟后口服脂餐(油煎鸡蛋和/或牛奶),90分钟后使用美国GE公司 Discovery NM/CT670 SPECT/CT显像仪或美国GE公司Infmia*c Hawkeye II SPECT/CT显像仪进行静息门控SPECT心肌显像。 一周内行ERNA检查。根据核医学技术操作规范,用99mTc.RBC体 内标记法,静脉注射亚锡焦磷酸盐(PYP,20ug/kg体重),30rain静脉注 入99mTc04洗脱液740MBq--925MBq,1 5rain后使用美国GE公司 Discovery NM/CT670 SPECT/CT显像仪或美国GE公司Infiniavc Hawkeye II SPECT/CT显像仪采集图像。平面显像常规左前斜(LAO)35。,矩阵 64x64,放大1.5倍,采集600.800个心动周期。 万方数据 中文摘要ERNA和G.SPECT的图像均由2位有经验的核医学医师进行左心室 中文摘要 ERNA和G.SPECT的图像均由2位有经验的核医学医师进行左心室 感兴趣区(ROI)的勾画,调整图像切面角度。G.SPECT图像处理后获得 左心室短轴、水平长轴和垂直长轴三个层面的心肌灌注图像。计算机自带 的后处理软件定量分析得到心肌灌注曲线,左室舒张末容积(LV EDV), 左室收缩末容积(LVESV),左室射血分数(L、礓F)。ERNA图像处理后, 计算机自动计算出LV EDV、LV ESV、LVEF。 2实时三维超声心动图 选择静息G.SPECT患者于两周内应用Philips公司IE33彩色多普勒 超声诊断仪X5.1探头留取心尖四腔心观切面实时三维全容积动态图,用 3DQA后处理软件进行分析,得到左室功能参数LVEDV、LVESV、LVE

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