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探讨护理干预对儿童糖尿病患者的影响 黑龙江省七台河矿业精煤(集团)有限责任公司总医院154600 摘要：目的：浅析儿童糖尿病患者接受护理干预的临床疗效观察。方法：选择在 2012年3月至2013年5月我院的60例I型糖尿病患儿作为研究对象，将这些患 儿的临床资料进行回顾性分析，并分成观察组和对照组，对比两组患儿的空腹血 糖、餐后2小时血糖和抑郁焦虑评分情况，对护理效果进行评价。结果：观察组 治疗后的空腹血糖为(5.25plusmn;0.51) mmol八、餐后2 h血糖为 (7.16plusmn;0.77) mmol/L、抑郁得分为(13.2plusmn;3.8)分、焦虑得分为 (7.2plusmn;1.8)分、糖化血红蛋白为(7.59plusmn;1.46) %,与对照组比较 差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论：积极引入护理干预，除了能够让糖尿 病患儿的血糖水平稳定降低之外，对病情的恶化A有控制效果，而且对患儿的心 理状态只有调整作用，患儿的心理状态稳定，能够正常和同龄儿童进行交流，融 入群体生活，对其心理健康成长帮助非常大，临床中应该推广使用。 关键词：糖尿病；儿童；护理干预 目前肥胖儿童数量较多，很多的儿童都有糖尿病［1-2］。有数据显 示，现在大约有5%的糖尿病患者是儿童患者［3］。儿童糖尿病患者如果不及时治 疗和干预，其生长发育就会受到影响，体型肥胖还会让患儿的心理受到压力，被 同龄儿童排斥，影响儿童的身心健康发展［4-6］。目前我院对糖尿病患儿进行了治 疗和护理干预，患儿的血糖水平控制稳定，有效降低了并发症几率，对患儿的心 理健康有很大的改善效果，现根据研究进行以下报道。 1资料与方法 1.1 一般资料选择2012年3月-2013年5月木院收治的1型糖尿病患 儿共60例。其中男35例，女25例，年龄4?15岁，平均7.9岁。所有患儿均 按照世界卫生组织(WHO)制定的儿童糖尿病诊断标准予以确诊。按随机数字 表法将患儿分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男18例，女12例，年 龄4?15岁，平均7.8岁，空腹血糖(11.23plusmn;5.67) mmol/L,餐后2 h血 糖(17.35plusmn;4.06) mmol/L；对照组男17例，女13例，年龄4?15岁， 平均7.9岁，空腹血糖(11.32plusmn;5.13) mmol/L,餐后2 h血糖 (17.22plusmn;4.36) mmol/L。两组患儿的一般性资料对比无统计学差异性。 1.2护理方法对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受常规护理和 护理干预，有以下护理内容。 1.2.1心理护理和健康宣教儿童糖尿病患者往往体型肥胖，在学校以 及生活中会受到其他儿童的排斥，造成其心理压力，所以医护人员应该对患儿的 自尊心给予维护，保持亲切，鼓励患儿遵医嘱治疗，让他们的自信心得到激发， 能够配合医护人员工作，对患儿家属进行教育指导，提升他们的护理能力，做好 儿童的护理工作。 1.2.2饮食控制饮食不合理是儿童糖尿病发作的重要因素之一。为了 防止患儿的糖尿病恶化，对治疗效果产生影响，需要对其饮食进行控制。因为家 长对患儿的溺爱，导致了他们的饮食没冇节制，所以需要同吋对家长进行教育和 指导，让他们科学合理的为患儿提供饮食。饮食搭配中，蛋白质、碳水化合物、 脂肪的比例控制在2: 5: 3最佳，不要给患儿提供高脂肪、高糖的食物。 1.2.3酮症酸中毒护理一些患儿接受治疗的吋候冇酮症酸中毒情 况出现。如果患儿有这类情况发生，应该立刻为其建立静脉通道，为患者进行输 液以及输入胰岛素，控制血糖，纠正酸中毒症状。使用0.9%氯化钠溶液能够奋 效改善脱水酸中毒情况，输液的时候要求平稳注射胰岛素，能够让患者的血糖稳 定下降。 1.2.4低血糖患儿护理如果注射过量胰岛素，饮食摄入不足就会引起低 血糖症状，患者出现低血糖症状后应该让其平卧，补充糖水。视情况静注50% 葡萄糖液。 1.2.5其他护理为了防止感染，要为患儿进行清洁护理，定期洗澡、洗头、 预防感染。感染发生后使用针对性治疗措施，一些患儿感染后会冇排尿异常情况, 因此要会患儿的相关部位进行清洁。 1.3观察指标观察两组患儿治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化 血红蛋白。使用La Greca编制的儿童社交焦虑症状量表用于评估儿童社交焦虑情 况。该量表共10个问题，总分20分，得分越高，代表患儿社交障碍越突出。使 用汉密尔顿抑郁量表测定儿童的抑郁情况。如果得分大于17分(含)，则为抑郁。 1.4统计学处理使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料 以(xplusmn;s)表示，比较采用t检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义 2结果 2.1两组治疗前后血糖和糖化血红蛋白比较观察组治疗