广州医科大学护理学院护理学基础课件第三章 患者入院和出院的护理.ppt

第三章病人入院护理 学习目标 【掌握】 护理的的级别； 各种运送病人的方法及注意事项。 【熟悉】 各种运送法适用对象和护理内容 熟悉病人入院程序、病人入病房后的初步护理。 熟悉病人出院前、当日的护理和出院后的处理。 第一节病人入院(Admission)护理 一.入院(Admission)的程序 办理入院手续 卫生处置 护送病人 入病区(ward) 二.病人入病区后的初步处理 链接视频：病人入院护理 三.分级护理 　　分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 第二节病人出院(Discharge)护理 一．出院方式 同意出院 -出院医嘱 *当病情已好转，可回家休养或痊愈 自动出院 -自动出院医嘱 *当病人及其家属强烈要求出院，写字据 转院 -出院医嘱 三．出院时护理 出院评估 执行出院医嘱 1）? 通知办理出院手续 2）? 出院带药 3）? 红笔将住院时间竖写与相应时间的40-42℃之间。 清理用物。 护送出院。 第三节运送病人法 小结 病人入院的护理 入院程序 病人入病房后的初步护理 分级护理 病人出院的护理 出院前护理 出院当天护理 出院后的处理 运送病人法 轮椅运送法 平车运送法 担架运送法（自学） 注意事项： 1．动作协调、省力 2．搬运病人时，应注意省力 3. 推车时，护士站在病人头侧 上下坡时，病人头部应在高处一端 注意保暖 骨折病人：垫木板，固定好骨折部位 保持管道通畅 进出门时，不可用车撞门 链接视频：平车运送法 图3－3分级护理的应用 * 　 　 （一）一般病人 ★准备床单位 　　　　　　　　 　 迎接新病人 观察和评估 填写有关表格　　 测量生命体征并记录 协助体检、处理医嘱 了解身心需要 　 表格的书写要求 （1）眉栏：用蓝色或黑色钢笔填写 （2）住院病历排列顺序 （3）入院时间的书写： 用红色钢笔 在体温单40—42℃之间相应时间栏内竖写 　　　　　　　　 认识体温单 眉 栏 底栏 时间、体温、脉搏、呼吸 42－40℃栏 用蓝钢笔，第一页第一天应填写年、月、 日，其余6天只写日； 如在6天内遇到新的年份或月份开始，则 应填写年、月、日或月、日。 眉栏项目： 1. 患者的基本情况：姓名、住院号、科别等 2. 日期 3. 住院日数 4. 手术（分娩）后日数 眉栏的内容与填写要求 用蓝/黑色笔逐一填写 用蓝/黑色笔以阿拉伯数字“1、2、3…”表示，自住院日起连续写至出院日止。 2 2005-1-1 31 2004-12-30 日期 例如： 用红色笔书写； 手术或分娩当天应填写0，第二天从1依次填写到14；如在 手术后14 天内再次手术，则停写第一次记录，第二次手术 当天应填写Ⅱ－0，第二天从1依次填写到14。 用蓝/黑钢笔书写 每页的第一日应填写年、月、日，其余6天只写日; 如在6天内遇到新的年份或月份开始，则应填写年、 月、日或月、日。 2 12-1 30 2004-11-29 日期 例如： 记录内容： 要 求： 用红色笔书写 记录时间应当具体到分钟 入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。 二、40－42℃ 栏 外 时 42℃ 占一格 40℃ 转 科 十 外 出 院 十 四 时 三 十 五 入 院 九 时 三 十 五 分 分 死 亡 二 时 三 十 二 分 手 术 　 （二）急诊、危重病人 密切观察病情 备好急救物品 准备床单位用物 　 二．出院前的护理 1.通知病人及其家属出院时间 2.进行出院指导，交待康复期 注意事项。 3.征求意见 四． 出院后的护理 注销相应的治疗卡和执行单上（用红笔划去） 注明出院日期，撤去诊断卡。 在出院登记本上填写出院日期。 整理病历及有关医疗文件 四． 出院后的护理 病床单位的处理 病床单位的处理 链接视频：病人出院护理 　 一．轮椅运送法 目的:护送不能行走但能坐起的病人 帮助病人下床活动,促进血液循环和体力恢复 [评估] 1．病人：身体、心理 2．环境 [计划] 1．病人准备 2．用物、环境准备 [实施] 1．操作步骤