绿茶促进抑郁症患者治疗效果的实证研究：随机化干预实验-公共卫生与预防医学专业毕业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 本论文属于  不保密 √ 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的 本研究拟设计并实施随机化对照实验, 阐明绿茶饮用对男女抑郁症患者的 症状改善作用。 方法 从大港医院精神科门诊选取同意研究的抑郁症患者，采用干预前后汉密尔顿 抑郁量表(HAMD)评分的变化设定为终点指标，并以此计算所需的样本量。对入组 的患者采取随机化的原则分为 3 组，高绿茶摄入组、低绿茶摄入组和对照组。如 果在随机数字表中末尾数字为 1、2、3，则设定为高绿茶摄入组，指导入组患者 服用 3.0g 绿茶/天；如末尾数字为 4、5、6，则设定为低绿茶摄入组，指导患者 服用 1.5g 绿茶/天；若末尾数字为 7、8、9，则设定为对照组，指导患者饮用温 水。干预期间，指导患者采用 50-60℃温水 100-200ml 充分搅拌干预物质至起泡 沫后饮下。干预期设定为 90 天，指导患者于每日午饭前饮用干预物质。评价指 标主要为基于 HAMD、贝克抑郁量表第二版（BDI-Ⅱ）、患者健康问卷-9（PHQ-9）、 广泛性焦虑量表-7（GAD-7），通过干预前后评分的变化来对抑郁状态进行评估。 每项量表于干预前后和干预期间共评估 5 次，HAMD 由精神科门诊医师按照临床 定式访谈的方式获得诊断资料，BDI、PHQ、GAD 由患者本人根据近段时间身体状 态进行自我评估，并辅佐以其它的评价指标，内容为个人的基本情况、吸烟习惯、 饮酒习惯、睡眠状况、饮食习惯、身体活动、饮茶频度等。同时测定患者的血压、 血常规和血生化等指标。根据意向性分析的原则，采用干预前后差值作方差分析 的统计学方法，通过和对照组的比较，分析绿茶饮用对抑郁症状的辅助治疗效果。 检验水准（双侧）为 P＜0.05。 结果 1．入组患者男女共 33 名，高绿茶摄入组 10 人、低绿茶摄入组 10 人和对照 组 13 人。对高绿茶摄入组、低绿茶摄入组、对照组三个组别采用方差分析的方 法进行基线特征分析，以检验干预的可比性。分析指标包括年龄、性别、身体质 量指数、血液检测指标、血压、身体活动量、个人心情、HAMD、BDI、PHQ、GAD、 吸烟和饮酒习惯、生活情况、教育情况、工作情况、家庭收入、亲友往来情况、 能量摄入、干预前饮茶频度等方面，经过分析，差别均无统计学意义（P＞0.05）， 说明进入各干预组的对象基线均衡，具有可比性，可以进行绿茶饮用对抑郁状态 改善效果的干预研究。 2．经过 90 天的干预期限结束后，高绿茶摄入组 10 人、低绿茶摄入组 8 人 和对照组 13 人，共 31 人，失访 2 人，失访率为 6%。对干预前后 HAMD、BDI、PHQ、 I GAD 的评分差值与对照组比较进行方差分析，检验水准 P＜0.05。结果以平均值 （95%可信区间）的形式表示（高绿茶摄入组 vs 低绿茶摄入组 vs 对照组）：第 1 次干预后（2 周后）的结果分别为：HAMD，-2.25 (-6.07, 1.57) vs -5.00 (-8.82, -1.18)vs -1.63 (-4.33, 1.08)，P=0.32；BDI，0.75 (-5.59, 7.09) vs 2.75 (-3.59, 9.09)vs -2.38 (-6.86, 2.11)，P =0.36；PHQ，1.50 (-3.90, 6.90) vs-0.25 (-5.65, 5.15) vs1.25 (-2.57, 5.07)，P=0.86；GAD，1.00 (-3.51, 5.51) vs 0.50 (-4.01, 5.01)vs0.38 (-2.82, 3.57)，P=0.97；第 2 次干预后（4 周）的结果分别为： HAMD，1.70 (-1.60, 5.00)vs-2.75 (-6.43, 0.93)vs-0.58 (-3.59, 2.43)， P=0.20；BDI，