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有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理措施 (台州市第一人民医院EICU浙江台州318020) 【摘要】目的：针对有创血压监测，讨论相关问题的原因及护理措施，为日 后的临床护理提供参考与指导。方法：选择我院于2012年1月?2016年1月实 施有创血压监测的患者84例为研究对象。针对84例患者的相关问题、原因、护 理措施展开分析。结果：经过临床统计，在84例患者当中，出现问题的患者共 计30例，占比35.7%。在30例患者当中，局部感染患者10例，导管脱落患者8 例，导管堵塞患者7例，其他患者5例。30例患者通过实施相应的护理措施后， 所有问题均得到了良好的解决，未对患者构成严重威胁，有创血压监测能够正常 的执行。结论：对于临床上部分特殊患者，其在实施有创血压监测时，会受到很 多因素的影响，出现相关的问题后，必须在第一时间对问题的原因、影响做出明 确分析，然后积极落实相应的护理措施解决问题，为患者的继续监测提供足够的 帮助。值得注意的是，有创血压监测实施过程中，一定要从细节上幵展护理措施， 保持监测的合理性。 【关键词】血压监测；有创；问题；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2016) 18-0186-02 在临床医疗工作中，有创血压监测是一种比较常见的手段，能够对患者的血 压做出明确的分析，得到实时血压变化情况，为患者的治疗、诊断、分析等，提 供足够的依据。但是，有创血压监测的落实过程中，会对患者造成一定的创伤, 此时乂面临着诸多因素的影响，一旦发生了不良问题，将对患者木身造成严重的 影响，后续的血压监测工作也无法完成，最终导致医疗诊断的恶性循环。从临床 上分析，有创血压监测工作木身没有问题，可在执行过程中，需要考虑的内容较 多，因此容易产生一些不良现象。文章针对有创血压监测过程中相关问题的原因 分析与护理措施展开讨论，现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院于2012年1月?2016年1月实施冇创血压监测的患者84例为研 宄对象，患者情况如下：男性患者50例，女性患者34例；患者年龄范围在21 岁?84岁之间，平均年龄为50.4岁plusmn;1.7岁。在84例患者当中，急性心 肌梗塞患者21例，休克患者30例，体外循环直视手术患者33例。在置管吋间 方面，吋间最长的患者为95h，时间最短的患者为18h,平均时间为 36.3hplusmn;1.2ho在血压监测方面，桡动脉测压患者为44例，足背动脉测压 患者为40例。 1.2方法 针对84例患者的相关问题、原因、护理措施展开分析。 1.2.1局部感染奋创血压监测过程中，局部感染是比较常见的问题，在临 床上的表现当中，会导致患者的穿刺位置，出现轻微的红肿现象［1】。分析原因 认为，对患者开展有创血压监测的过程中，针对患者的局部护理工作，未达到相 关标准，同时患者的局部护理工作，没奋充分的遵循无菌操作，导致患者穿刺点 受到了较大的影响。在护理工作中，必须对患者的穿刺点皮肤加强护理干预，每 日的换药次数至少有2次，根据患者个体情况来决定［2】。针对患者实施的敷料， 一旦出现了污染的现象，必须要立刻进行更换处理，还要利用碘伏对患者的局部 进行消毒干预，应用透明的粘膜，能够对患者局部皮肤变化做出密切的观察。 1.2.2导管脱落对于奋创血压监测患者而言，导管脱落是临床上的一项非 常严重的问题，对患者造成的损伤较大。分析原因认为，导管出现脱落的现象， 主要是因为固定不牢固，或者是对患者的肢体未进行冇效的约束所导致的［3】。 有部分患者在血压监测的过程中，自身的情绪比较烦躁，表现出了不安定的状态， 会有极端行为的出现，包括自行拔除导管。针对导管脱落的问题，护理工作执行 时，必须将患者的导管进行妥善固定处理，应用透明膜进行粘贴干预，再配合胶 布加固［4】。患者的穿刺肢体，必须应用约束带进行良好的约束处理，减少意外 情况的发生。针对部分特殊患者，需要在临床上加强心理护理，由此来缓解患者 的躁动情绪，提高护理依从性。 1.2.3导管堵塞与一般的血压监测方法不同，有创血压监测实施以后，导 管对患者将产生很大的影响，所以出现的问题也比较多样。在临床护理当中，导 管堵塞问题已经成为了必须要彻底解决的对象。在导管堵塞的类型中，包括完全 堵塞、不完全堵塞两种［5】。分析导管堵塞的原因，主要是未按时实施肝素液进 行冲管干预，或者是间隔的时间比较长，患者自身处于高凝状态，肝素配制浓度 太低等等，都冇可能造成导管堵塞的现象，由此对患者自身构成严重的威胁。临 床护理工作当中，管道建立完毕后，必须应用高压冲洗装腔置克服患者的动脉阻 力，输液的速度应保持恒定，尽量在3ml/h?6ml/h之间。另外，针对管道堵塞 问题的解决，一定不可以强制性的拔除处