临床医师麻醉精神药品使用管理培训.pptVIP

专用处方 《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十条　执业医师应当使用专用处方（淡红色）开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。 * 麻醉药品、精神药品处方由：前记、正文、后记三部分组成； 麻醉、第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”字样 第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”字样 * 资料保存时间 ⒈处方： 《处方管理办法》第五十条　…第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 * 临床使用管理 1、处方权要求： 《处方管理办法》 第十一条 　 * 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 * 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 * 2、处方用量 《处方管理办法》 第二十条~第二十七条 * ⑴住院患者： 第二十五条 住院患者麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 * ⑵门（急）诊患者 第二十三条 麻醉、第一类精神药品 注射剂，一次常用量； 控缓释，不得超过7日常用量； 其他剂型，不得超过3日常用量。 * 哌醋甲酯（精一）用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 * 第二类精神药品 一般不得超过7日常用量； 慢性病或某些特殊情况，可以适当延长，医师应当注明理由。由于病种的特殊性，若诊断为失眠症，处方用量一般一次不超过7日用量，若诊断为其他长期精神疾病药品处方量一次不超过100片或30日用量。 * ⑶门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者。 短期使用： 按照第二十三条 执行 * 长期使用：第二十一条　 应建立疼痛病历，要求其签署《知情同意书》 * 疼痛病历包含下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 * 疼痛病历时限：第二十七条 …长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次, 须带证明与第一次办理相同。 * 第二十四条　 麻醉药品、第一类精神药品注射剂，不得超过3日常用量； 控缓释，不得超过15日常用量； 其他剂型，不得超过7日常用量。 * 3、两点注意： ⑴第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 * 说明： ①院外使用前提：门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者；必须建立疼痛病历 ②仅限制麻醉药品注射剂的院外使用。 * ⑵第二十六条 …盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 * ①盐酸二氢埃托啡（含片剂、注射剂）仅供二级以上医院内使用。 ②补充了第二十二~第二十五条，两药处方为一次常用量，且不得带出院外使用。 * 结语： 医院麻醉和精神药品的管理、使用是政策性、法制性和责任性很强的工作，只有医、药、护全体人员人人重视，严格把关、规范使用，才能有效防止麻醉药品和精神药品滥用，做到依法管好、用好麻醉药品和精神药品。 * 谢谢大家！ * * 国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理。 国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。国务院其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。 县级以上地方公安机关负责对本行政区域内造成麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。县级以上地方人民政府其他有关主管部门在各自的职责范围内负责