比较影像学在中医院校影像诊断学典型病例教学中应用.docVIP

比较影像学在中医院校影像诊断学典型病例教学中应用 ［摘要］为了达到“培养实用型中医药人才”的培 养目标，本文将比较影像学引入到中医院校影像诊断学典型 病例教学中，这将有助于提高学生对影像学诊断学理论的学 习，有助于学生对疾病的诊断及鉴别诊断，有助于学生对影 像学诊断方法的选择，还有助于学生对影像诊断学与中医相 结合部分的理解。 ［关键词］比较影像学；影像诊断学；教学 ［中图分类号］G424 ［文献标识码］C ［文章编号］ 1673-7210 (2013) 05 (a) -0135-02 随着社会的发展，高等医学教育从重视理论教学、轻视 实践教学逐渐发展到重视学生实践能力培养的教学，云南中 医学院(以下简称“我院”)提出了 “培养实用型中医药人 才”的培养目标，为了迖到学校的培养目标，我们制订了影 像诊断学的教学目标为：打牢基础，掌握常见疾病的影像学 诊断及鉴别诊断，掌握常用影像学检查方法的选择，了解影 像学在中医临床及研究中的应用。为了达到教学目标，我们 在教学中采用了理论联系实际的教学法一一典型病例教学 法，取得了一定的教学效果，为了进一步提高教学效果，解 决典型病例教学中存在的问题，我们将比较影像学的方法引 入教学中。 比较影像学是影像学的一个分支，根据对照比较的指导 思想和方法去研究和探索各种成像技术的要素和基本原理， 目的一是为了更准确地诊断和鉴别疾病，二是为了更合理地 选择影像检查方法［1］。为了提高影像学的教学质量，比较 影像学已被部分医学院校引入到教学中。 1中医院校影像诊断学典型病例教学法现状 典型病例教学法是通过对典型病例进行分析推理和判 断，来学习医学知识的一种方法，是一种理论联系实际的 教学方法［2］。典型病例教学法在教学中有利于激发学生学 习兴趣和创造能力、能有效地发挥学生的主体作用、有利于 培养学生创新能力和解决问题能力［3］。但在我校的教学中， 除了有以上优点外，也存在一些问题：①课时少，教学内容 多。②学生的解剖学、生理学、病理学等西医基础薄弱。③ 如何在教学中将影像诊断学的内容与中医的相关知识有机 地结合在一起。以上情况造成学生对影像学相关内容不理 解，对疾病的诊断、鉴别诊断及对检查方法选择无从下手， 对影像诊断学与中医的结合难以理解，因此在教学中必须转 变观念，授课过程中放弃按部就班，进行各种图像间的比 较及各种检查方法的对比［4-5］;为了使学生理解影像诊断 学与中医的相关知识的结合，将影像诊断学中的西医内容及 影像诊断学与中医相结合的内容与对比的方式进行讲解，这 对提高中医院校影像诊断学教学效果及中医学生的临床技 能非常重要 2比较影像学在典型病例教学中的应用 2.1比较影像学有助于提高学生对影像诊断学理论的学 对于学生而言，影像诊断学理论既抽象又难于理解，为 了解决学生的困难，我们用比较的方式对相关内容进行讲 解，引导学生思考及理解相关内容；例如：各种成像技术的 基本原理及应用的内容抽象不易理解及记忆，因此在教学中 采用对照比较的方法进行讲解，强调每种检查方法的优点、 缺点、成像特点及他们之间的相辅相成、互为补充和相互印 证的关系；同时应用典型病例引导学生思考临床上应如何选 择合理的检查方式，这样就既加深了学生对影像学检查方法 的理解，同时也培养了学生的临床能力。 2.2有助于学生对疾病的诊断及鉴别诊断 影像诊断学的教学内容中涉及大量疾病的影像学表现， 疾病的影像学表现有“异病同影，同病异影”的特点，这让 学生在学习中感到异常困难，在阅片时不知如何得出诊断结 论［6］，因此在教学中，应用比较影像学的方法将影像学表 现有相似之处的不同疾病的图像进行比较，列出它们的相同 点、不同点，同时指出每个疾病的特征性表现，引导学生分 析问题、解决问题，使学生对相关内容加深印象，同时掌握 通过分析图像得出诊断的方法。例如：在讲解中央型肺癌时， 将周围型肺癌、肺错构瘤、转移性肺癌等有肺部占位性表现 的疾病的图像列出，通过比较，找出它们影像学表现的相同 点及不同点，同时指出它们各自的特点：中央型肺癌，肿块 靠近肺门；周围性肺癌；肿块边界有毛刺，可出现空洞；肺 错构瘤可出现爆米花的钙化；转移性肺癌肺部可见多个病 灶。通过比较讲解后，学生对中央型肺癌的影像表现印象深 刻，同时学习了其他疾病的影像学表现，扩宽了知识面，了 解分析影像表现的方法及鉴别诊断的方法。 2.3有助于学生对影像学诊断方法的选择 现在，在临床工作中，对影像学诊断方法的选择，常遵 循以下原则：①有利于患者疾病的诊断及指导治疗［7］。② 尽量避免对患者的机体造成不必要的伤害［8］。③避免重复 检查。④经济的原则，这就要求学生掌握不同检查方法的优 缺点、同一个疾病在不同检查法中的表现特点及局限性［4］。 为了解决这个问题，在教学中，强调不同的影