慢性前列腺炎患者中医证型、心理因素及其生存质量相互关系初探-中西医结合临床专业毕业论文.docxVIP

慢性前列腺炎患者中医证型．心理因素及葬生存质量相互关系初探慢性前列腺炎患者中医证型、心理因素及 慢性前列腺炎患者中医证型．心理因素及葬生存质量相互关系初探 慢性前列腺炎患者中医证型、心理因素及 其生存质量相互关系初探 。P山大学附属第一医院中医科 2002级硕士研究生：胡建国 导师：莫穗林副教授 摘要 一、研究目的 本课题的研究目的在于：(1)初步探讨慢性前列腺炎(CP)患者中医证型分和特 点，以便更好地指导临床辨证治疗；(2)探讨cP患者不同中医证型及其生存质量之 f日j的相互关系；(3)探讨CP患者中医证型与心理因素的相互关系。 二、资料与方法 1．研究对象 全部病例来自2004年8月一2005年3月中山大学附属第一医院中医男科门诊 以及泌尿外科门诊的慢性前列腺炎患者，共收集103例。全部病例均符合慢性前 列腺炎的诊断。 2．观察指标及方法 (1)收集病例：从中山一’院中医男科门渗共收集慢性前列腺炎患者39例，从中山 ‘院泌尿外科门诊共收集慢性前列腺炎患者64例。 (2)自制慢性前列腺炎临床观察表格，选取症状自评量表(SCL．90)观察患者中 精神心理变化，选取NIH慢性前列腺炎症状评分评判慢性前列腺炎患者生存质 量。 (3)从上述观察表格收集到的资料，进行慢性前列腺炎患者中医证型分布及其与 心理因素、生存质量之间相互关系的探讨。 三、结果 1．CP患者总体中医证型以复合汪型为主，复合证型约占86．408％，单一证型约 慢性前列腺炎患者中医证型、心理因素及其生存质量相互关系初探占13．592％；纯虚证少见(约占2．913％)，虚实夹杂者多见(约占71．845％)。 慢性前列腺炎患者中医证型、心理因素及其生存质量相互关系初探 占13．592％；纯虚证少见(约占2．913％)，虚实夹杂者多见(约占71．845％)。 复合证型中以湿热下注型+气滞血瘀型+肾阳亏虚型多见。 2．CP患者具体中医证型中，湿热下注证出现频数最多，其他依次为气滞血瘀证、 肝肾阴虚证、肾阳亏虚证；实证以湿热下注证为主，虚证以肾阳亏虚证为主。 3．II型和III型CP患者总体中医证型以复合证型为主。其中II型CP患者复合证 型以湿热下注型+气滞血瘀型+肾阳亏虚型多见，III型CP患者复合证型以气滞血 瘀型+肝肾阴虚型多见。 4．II型CP患者各种具体证型中，湿热下注证出现频数最多，其它依次为气滞血 瘀证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证；III型CP患者各种具体证型中，气滞血瘀证出 现频数最多，其它依次为湿热下注证、肝肾阴虚证、肾阳亏虚证。 5．CP患者各个具体中医证型之问在NIH—CPSI总分、疼痛或不适分、排尿症状分、 生活质量分等方面无显著性差异。 6．103例CP患者中有精神病理学意义者占41．748％：其SCL一90总分、SCL一90 总均分、阳性症状均分、抑郁因子分、焦虑因子分、偏执因子分、精神病性因子 分等与中国正常成人SCL一90相应统计指标的比较具有显著性差异，其中尤以 SCL．90总分、SCL一90总均分、精神病性因子分等与中国正常成人SCL一90相应 统计指标的差异具有极显著性意义(P0．01)，而阳性项目数、阴性项目数、躯 体化因子分、强迫因子分、人际关系因子分、敌对因子分、恐怖因子分等的比较 无显著性差异(PO．05)，表明CP患者存在一定的抑郁、焦虑、偏执、精神病性 等心理因素。 7．CP患者各个中医证型之问在SCL一90总分、阳性项目数、强迫因子分、人际关 系因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、敌对因子分等方面有显著性差异，其中 SCL．90阳性项目数、抑郁因子分等的差异具有极显著性意义：而各个中医证型 之间SCL-90躯体化因子分、恐怖因子分、偏执因子分、精神病性因子分等的差 异无显著性意义；在所有证型中，属于湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚三者兼夹 型的CP患者的SCL一90总分、阳性项目数、强迫因子分、人际关系因子分、抑 郁因子分、焦虑因子分、敌对因子分相对较大。 四、结论 1．CP患者总体中医证型以复合证型为主，单一证型较少；纯虚证少见，虚实夹 II 慢性前列腺戈患者中医证型、心理因素及其生存质量相互关系初探杂者多见；复合证型中以湿热下注型+气滞血瘀型+肾阳亏虚型多见，提示中医 慢性前列腺戈患者中医证型、心理因素及其生存质量相互关系初探 杂者多见；复合证型中以湿热下注型+气滞血瘀型+肾阳亏虚型多见，提示中医 主要治法为清热利湿、{]：气活血、温补肾阳法同时并举；实证以湿热下注证为主， 虚证以肾阳亏虚证为主。 2．II型和IlI型CP患者之间总体中医证型的分布是有显著性差异的。II型CP患 者的具体证型以湿热下注证为主，III型CP患者的具体证型以气滞血瘀证为主， 提示病证结合方法的应用对临床具有重要的指导意义。 3．CP患者中医证型对其生