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初级临床执业医师 单选题 1、有关活动性原发型肺结核的治疗原则，错误的是 A吡嗪酰胺 B利福平 C链霉素 D异烟肼 E左氧氟沙星 答案：E 肺结核一线冶疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。 单选题 2、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A平衡盐溶液 B血浆 C右旋糖酐 D5%碳酸氢钠 E全血 答案：A 补充血容量是抗休克的关键措施，尽快建立静脉通路。一般先补给晶体溶液如平衡盐溶液、生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加回心血量和心搏出量。 单选题 3、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A中心静脉压很低，尿量多 B中心靜脉压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压很高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少 答案：D 中心静脉压较高，且尿量多时说明液体已充足。 单选题 4、弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为 A心力衰竭 B肺血栓栓塞症 C肺炎 D肺癌 E支气管扩张 答案：D 肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。支气管扩张常表现为大量咯血。 单选题 5、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间 A窦性心律不齐 B窦性心动过速 C心房颤动 D室性早搏 E房性早搏 答案：C 心脏听诊第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。 单选题 6、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C窦性心动过速 D心房扑动 E非阵发性房室交界区心动过速 答案：A 心电图心率180次/分，节律规则， QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，为阵发性室上性心动过速的典型心电图表现。 单选题 7、女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最有可能的诊断是 A母亲妊高症 B胎儿脐带受压 C胎粪吸入致呼吸道阻塞 D新生儿先天性心脏病 E新生儿血清胆红素升高 答案：E 新生儿缺血缺氧性脑病是指围生期引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，有特征性的神经病理和病理生理改变及临床上脑病症状。新生儿缺氧缺血性脑病的因素不包括新生儿血清胆红素升高。 单选题 8、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是： AⅠ型 BⅡ型 CⅢ 型 DⅣ 型 EⅤ型 答案：A 胃癌Borrmann分型：Ⅰ型即息肉样癌，突入胃腔，边界清楚，结合题干该题为Ⅰ型。 单选题 9、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A先心室缺 B风心病二尖瓣，主动脉瓣病 C肥厚型梗阻性心肌病 D二尖瓣脱垂 E主动脉窦破裂 答案：C 患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1ge;1.3，SAM(+)，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颜动，左心房较大，故可排除B项。心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，此患者超声心动图无室缺表现，故排除A项，其余选项不符合题干，故本题选C项。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、Curling溃疡的病因是 A酒精 B幽门螺旋杆菌 C严重烧伤 D中枢神经系统严重损害 E非甾体抗炎药 答案：C Curling溃疡：又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。 单选题 12、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能