产前检查-四步触诊及骨盆测量.pptVIP

产科检查 天津市第三中心医院 王海芳 产前检查时间 从确诊早孕开始： 妊娠28周前每4周查1次； 妊娠28周后每2周查1次； 妊娠36周后每周检查1次； 凡属高危妊娠者，应酌情 增加产前检查次数。 3.产科检查 目的是了解胎儿及产道的情况。 包括：腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查、其他辅助检查及绘制妊娠图。 检查者操作要轻柔，并注意保暖及孕妇隐私的保护。 腹部检查--四步触诊法 目的： 了解胎儿大小、胎产式、胎先露及胎方位。 意义： 了解孕妇和胎儿的健康状况 及时发现及纠正胎位异常 发现胎儿发育异常 决定适合的分娩方式 孕妇的体位要求 孕妇排尿后仰卧于检查床上，露出腹部，双腿略屈曲稍分开使腹肌放松。 视诊 观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。 测宫高及腹围 宫高腹围：用手测宫底高度或用软尺测量子宫长度和腹围，判断胎儿大小是否与孕周相符。 不同孕周的宫底高度及子宫长度 妊娠周数 手测宫底高度 尺测耻上子宫长度（cm） 12周末 耻骨联合上2~3横指 16周末 脐耻之间 20周末 脐下1横指 18 24周末 脐上1横指 24 28周末 脐上3横指 26 32周末 脐剑之间 29 36周末 剑下2横指 32 40周末 脐剑之间或略高 33 触 诊 （四步触诊法）