病理学内分泌系统疾病.pptxVIP

第十五章 ;;重点难点;病理学（第9版）;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;垂 体 疾 病;下丘脑-垂体后叶轴的功能性或器质性病变，均可引起其内分泌功能异常而出现各种综合征，如尿崩症。 尿崩症是由于垂体后叶的抗利尿激素（ADH）缺乏或显著减少而出现多尿、低比重尿、口渴和多饮等临床综合征。;（一）性早熟症 （二）垂体性巨人症及肢端肥大症 ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ; （三）高催乳素血症 （四）垂体性侏儒症 （五）Simmond综合征 （六）Sheehan综合征;（一）垂体腺瘤 来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤，是鞍内最常见的肿瘤。 ;病理学（第9版） ;促肾上腺皮质激素细胞腺瘤;（二）垂体腺癌 少见，单纯从瘤细胞形态很难区别腺瘤和腺癌。 有人认为明显侵犯脑组织或脑内播散转移，或颅外转移者，不论其形态如何都是恶性。 核异型性明显，核分裂像显著增多，坏死，Ki67指数高，且向周围组织侵犯，甚至骨质缺损，可考虑诊断恶性。 ;甲状腺疾病;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;肾上腺疾病;病理学（第9版） ;病理学（第9版） ;肾上腺皮质腺瘤;; 是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。;;糖尿病肾肾小球系膜内出现圆形或卵圆形均质嗜伊红的玻璃样物质沉积结节;胰腺神经内分泌肿瘤成为胰岛细胞瘤。好发部位依次为胰尾、体、头部。常见于20~50岁。;第五节;一、弥散性神经内分泌系统的概述;组织来源：神经嵴 形态特点 光镜：胞浆内有嗜银颗粒 电镜：胞浆内含有大小不等的神经分泌颗粒 分布 内分泌腺：垂体前叶，肾上腺髓质，甲状腺， 松果体，胰岛等。 其它器官： 脑，胃肠道， 肺，颈动脉体等。 ; DNES肿瘤有的是良性，有的是恶性，有的是交界性肿瘤。肠道的类癌、小细胞肺癌、甲状腺的髓样癌均属于DNES肿瘤。此类肿瘤常同时分泌多种激素或激素样物质，如甲状腺的髓样癌除分泌降钙素外，还可分泌生长抑素，前列腺素，5-羟色胺等，从而引起多种复杂的症状，甚至引起内分泌障碍。 ; 二、DNES肿瘤 ;形态特点;十二指高分化神经内分泌肿瘤G1;垂体腺瘤可引起相应的激素功能亢进（分泌过多激素）或功能低下（破坏正常垂体）。 弥漫性的非毒性甲状腺肿病理改变为增生期、胶质贮积期以及结节期，一般不伴有甲状腺功能亢进。弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症的病理形态改变，表现为滤泡增生、胶质稀少以及间质充血、淋巴组织增生。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见病理类型、恶性程度低、预后好；而未分化癌是恶性程度高的病理类型，髓样癌则具有神经内分泌肿瘤的特点。 弥散性的神经内分肿瘤具有产生神经内分泌颗粒的特点，常发生于胃肠道、肺、皮肤、卵巢等部位。