课件：浮针疗法治疗颈肩腰腿痛.ppt

谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (四) 针刺前的准备 1. 选择体位：治疗时根据治疗所选进针点的具体部位，选择适当的自然体位，使病人放松，便于施术操作。对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位。 临床上常用的体位，主要有以下几种： (1)仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分进针点。 (2)侧卧位：适宜于在身体侧面和上下肢部分部位治疗。 (3)伏卧位：适宜于在头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针。 (4)仰靠坐位：适宜于颜面和颈前的进针点操作。 (5)俯伏坐位：适宜于项、背部的进针。 (6)侧伏坐位：适宜于面颊及耳前后部位的操作。 2.明确病痛点：明确病痛所在和病痛程度是浮针疗法不可或缺的重要方面。范围大的病痛医者必须找出最痛点，病人表达不清时选中央。病痛范围在关节周围或关节里面时，要让患者多次改变关节姿势，以使痛点明确。在查找痛点的过程中，用力要由轻而重，搜寻范围由大而小。 3.确定进针点： 3.确定进针点： 3.1多数情况下在距痛点6—10cm处。小范围病痛进针点宜近，大范围、多痛点的易远； 3.2多选择在病痛部位上、下、左、右处，以便于操作和留针，但要是病痛在肋间，斜取肋间，效佳； 3.3 避开皮肤上的斑痕、结节、破损等处； 3.4 尽量避开浅表血管，以免针刺时出血； 3.5 进针点与疼痛处之间最好不要有关节。 4. 消毒：在进针部位常规消毒。 (五)针刺方法 1. 进针和运针： 进针:一般用右手持针操作，主要是以右手拇指、食指、中指三指挟持针柄，状如斜持毛笔，用左手绷紧针刺处皮肤，或将皮肤捏起，亦可不做辅助，进针时针尖必须直对病灶，针体与皮肤呈15°~25°角剌入，用力要适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可，不要求得气，然后松开左手，右手轻轻提拉，使针身离开肌层，退于皮下，再放倒针身，做好运针准备。 运针：运针时，单用右手，沿皮下向前推进。推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针时见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程中，右手感觉松软易进，病人没有酸胀麻等感觉，不然就是针刺太深或太浅。 对小范围的病痛来说，固定即可。对范围较大的病痛，可作扫散动作：以进针点为支点，稍退针芯，手握针座，使针尖作扇形运动(见图4)200次以上。 图4 针座左右摇摆，针作扇形运动 扫散 分平扫+旋扫 扫散时注意要点 扫散是浮针疗法的核心,每一个动作都必须用心去完成； 扫散时以拇指或中指而不是以进针点为支点； 扫散时针芯退后3mm，以防针尖伤人； 动作要稳 匀 柔； 另外一手一定要密切配合,使进针点和病痛处之间的范围内完全放松； 扫散总时间一般为2分钟,次数为200次左右。一般扫散50次左右即可检查原痛点。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2. 留针和出针：留针的目的是为了保持镇痛效应。因为，临床上常常发现运针完毕疼痛即减或消失，也就是说，浮针疗法有较好的即刻疗效。但若随即起针，病痛会复发。留针可维持即刻疗效。留针24小时后针刺效果较好，而留针48小时后针刺效果更为明显。 进针完毕，抽出针芯，弃之安全处。再用胶布贴附，以防感染。 留针时嘱咐患者： 留针期间勿打湿针刺局部，防止感染； 不要剧烈运动（以不出汗为度）； 局部有异常感觉时，大多为胶布过敏所致，医生可用其他类型的物件固定； 若因为针体移动，引起局部刺痛，旁边没有医生，可自行起针； 告诉病人起针时可能出血，按压即可止血。 (六)异常情况的处理和预防 1. 皮下瘀血：微量皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退，若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到功能活动时，可先起针，作冷敷止血，24小时后，再作热敷或在局部揉按，以促使局部瘀血消散吸收。 2．晕针：相比传统针灸，浮针疗法的临床更少发生晕针。 晕针的处理方法：立即停止针刺，使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可剌人中、内关等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，血压下降，可考虑采用急救措施。 六、 浮针疗法注意事项 (一)患者在过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针剌。 (二)浮针疗法留针时间长，要注意消毒。特别是对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。 (三)留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，以免汗液和水进入机体引起感染。 (四)针刺的部位应选在对日常生活影响较小的部位。 (五)根据情况，进针点可以选择在离病灶较远的地方，但进针点和病痛部位之间不能有关节。否则，疗效较差。 浮针疗法五不治 一不治 全身浮肿 二不治 局部红热肿大 三不治 近期使用外治法 四不治 局部封闭没多