课件：外伤急救基本技术外伤出血急救技术.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 　包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。　包扎得法有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折和减少疼痛等效果。　　包扎时不能过紧，以防引起疼痛和肿胀；不宜过松，以防脱落。 一、绷带使用法（一）环形法------将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。 （二）螺旋法------ 使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。（三）螺旋反折法 ------先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3，由下而上缠绕。用于四肢包扎。 （四）“8”字形法------本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。 多用肩、髂、膝、髁等外。 用上述方法时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。 （五）回反法------本法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。 二、三角巾使用法（一）头部三角巾包扎法------将三角巾底边的正中点放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向后扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边用胶布或别针固定。 二、三角巾使用法（二）三角巾上肢包扎法------将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第三部分骨折固定技术 　固定对象：骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。 固定技术分外固定和内固定两种。 院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。 一、小夹板固定（一）方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。 固定骨折时，小夹板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。 此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括骨折的上下关节，故而便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。（二）适应症1.四肢闭合性管状骨折。2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。3.陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。 二、石膏绷带固定（一）方法  用无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上做成石膏绷带。 优点是固定作用确实可靠。 缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。（二）适应症1. 小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。2. 开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚未愈合者。3. 某些骨，关节手术后（如关节融合术后）。4. 畸形矫正术后。5. 治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。 三、外展架固定（一）方法  用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。（二）适应症1. 肿胀较重的上肢闭合性损伤。2. 肱骨骨折合并神经损伤。3. 臂丛牵拉伤，严重上臂或前 臂开放性损伤。4. 肩胛骨骨折。5. 肩、肘关节化脓性炎症及结核。 　　固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。　　急救固定器材：院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，可作为固定代用品。 四、几种骨折固定技术1. 颈椎骨折固定： 2. 锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或 宽布条于颈上吊托前臂。3. 肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角 巾、布条将其悬吊于颈部。 4. 前臂骨折固定：