齐鲁医药学院诊断学课件 问诊.pptVIP

第二篇  问 诊 第一节 问诊的重要性 一、问诊的概念 医师通过对病人或知情人进行系统询问而获得临床资料的一种诊断方法，又称为病史采集。 二、重要性： 1、详细了解疾病发生、发展、病因、诊断、 治疗经过及既往健康状况等全过程； 2、诊断疾病最基本的、不可缺少的方法。 第二节 问诊的内容 一般项目 主诉 现病史 既往史 个人史 婚姻史 月经史 生育史 家族史 1、一般项目：姓名、 性别、 年龄、 籍贯、 籍贯、 民族、 婚姻、 职业、 工作单位、 现在住址、 入院日期、 记录日期、 病史陈述者、 可靠程度。 2、主诉：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征及持续时间，即本次就诊最主要的原因。 言简意赅 3、现病史：记述病人患病后疾病发生、发展、演变的全过程, 是病史中的主体部分。 包括：1）起病情况 2）患病时间 3）主要症状的特点 4）病因与诱因 5）病情发展与演变 6）伴随症状 7）诊治经过 8）病程中一般情况： 4、既往史： 既往健康状况和曾患疾病 居住地的主要传染病和地方病史 外伤手术史 预防接