课件：“不明原因发热”病因诊断经验谈.ppt

（一）一般体会 1.询问病史一定要详细，体格检查一定要周全； 2.诊断过程要“按章办事”，有的放矢和“撒胡椒 面”有机结合； 3.切忌轻易下结论，避免先入为主； 4.任何病例都要先从常见病、多发病入手； 5.慎重采取诊断性治疗措施； 6.反对滥用糖皮质激素、反对随意使用退热药； 7.掌握好抗菌药物使用和停用的时机。 七、FUO病因诊断的几点体会 （二）特别体会 1.结核病（尤其是肺外结核）的表现千变万化， 是FUO病因诊断永远要考虑的病种之一； 3.要重视久病和用药后的真菌二重感染； 4.要重视“药物热”的问题； 5.要稳得住，不要轻言放弃； 6.搞全院、全科（指大内科）会诊不可取，专家 一次会诊往往不能解决问题； 7.对非专科医师的诊断或会诊意见要慎重对待； 8.经验很重要，经验是“特殊感觉”，或直觉。 七、FUO病因诊断的几点体会 （一）滥用抗菌药物 1.二重感染，尤其是真菌感染，掩盖原病 病貌，使病情加重和复杂化； 2.药物热； 3.药物的其他副作用，也使病情复杂化， 增加确诊的难度； 4.诱发耐药，增加后续处理的难度。 八、不正确诊疗的情况和后果 1.掩盖病情（体温正常化），延误诊断； 2.二重感染，尤其是真菌感染，掩盖原病 病貌，使病情加重和复杂化； 3.诱发感染，使发热加重、病情复杂化； 4.诱发陈旧结核病复发； 5.出现激素的其他副