血清SGF与CEA、AFP、NSE、CA125在恶性肿瘤临床诊断中的对比研究.docVIP

血清SGF与CEA、AFP、NSE、CA125在恶性肿瘤临床诊断中 的对比研究 王永侠（黑龙江省鹤岗矿业集团肿瘤医院154101） 【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2010） 34-0146-03 恶性肿瘤由于早期缺乏典型的临床表现、恶性程度高、术后五年生存率 低，难以早期诊断，多数患者在就诊时已经属于晚期，使许多患者失去了最佳的 治疗时机。因碧，对恶性肿瘤进行早期诊断十分重要，而常规方法对多种肿瘤的 早期检测灵皱度与特异性都不理想。恶性肿瘤血清特异生长因子（SGF）是近年来 研究发现的一种与恶性肿瘤血管增殖有关的因子，是多种常见恶性肿瘤病解产生 的一种特殊的糖蛋白，而与正常血管增生无明显关系。另外，大量临床研究表明， 血清SGF在多种组织恶性病变早期即出现明显升高。因此，SGF在多种组织恶性 病变的早期有较高的特异性和灵敏性。本文测定807例SGF、甲胎蛋白（AFP）、神 经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胎抗原（CEA）和糖类抗原125（CAI125）的水平，以探 讨SGF在这些恶性肿瘤屮的早期诊断和筛查方面应用价值。 1.对象和方法 1.1对象 随机选取來住院患者，年龄27岁?81岁，经临床或/和病理学确诊的 肿瘤患者作为研究对象。将其分为⑴恶性肿瘤组389例（男性215例，女性174 例），其中肝瘤120例；肺癌80例;胃癌结肠癌129例,卵巢癌60例。（2）良性 肿瘤组38例（男性13例，女性25例），其屮肝血管瘤15例，甲状腺瘤5例，子 宫肌瘤18例。从某老干部中心体检确认为健康者，年龄55岁?86岁，排除炎 症及其他器质性病变是，随机抽取380例（男性247例，女性133例）作为对照组。 1.2试剂和仪器 SGF免疫比浊测定试剂盒（美国雅培公司提供），AFP和NSE试剂盒（美国 新佳公司）。仪器：酶标仪（芬兰Thermo Lad Systems公司），722分光光度计（上海 仪器厂)。 1.3方法 1.3.1标本米集 抽取被检者空腹静脉血2ml,离心后吸取血清分装,-70°C冰箱保存备用。 1.3.2肿瘤标志物测定 采用广东虹业抗体科技有限公司提的SGF试剂盒。取15mu;l, (5点定 标，分别为 0.00U/ml, 8.00U / ml, 16.00U / ml, 32.00U / ml, 64.00U / ml)37°C 20min,然后再加入200mu;l的抗体试剂R3混匀，340nm波长测A1,然后37°C 反应lOmin, 340nm测A2,然后用SGF的分析软件绘制标准曲线，根据曲线即 可计算血清样品中的SGF的浓度。当血清SGFgt;32u / ml判为阳性，lt;25i / ml判为阴笥，25u?32u / ml为灰区。测定血清AFP、NSE、CEA、CA125,具体 步骤按照试剂盒说明。阳性判断：参考试剂盒厂家提供的正常值及检测中心实验 室做的正常人群均值，由实验室确立各项检测界值。AFPge;20iu / ml； NSEge;25ng / mL； CEAge;5ng / ml； CA125ge;65u / ml。 1.4统计分析 采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料比较采用行times;列表资料的 x2检验。 2结果 2.1 389例恶性肿瘤患者血清SGF、AFP、NSE、CEA和CA125水平检测 结果，见表 检测了 389例恶性肿瘤患者血清中SGF、AFP、NSE、CEA和CA125的水 平,结果如表1所示。由表1可见,SGF、NSE、和CEA对肺癌灵敏度分别为68.8%、 66.3%和37.5%,统计分析SGF和NSE对肺癌灵敏度的比较没有显著的意义 (Pge;0.05),且二者的灵敏度分别为75%和77.5%,二者比较没有显著的差异 (Pge;O. 01)o SGF和AFP对肝癌灵敏度分别为75%和77.5%,二者比较没有显 著的差异(Pge;0.05)o SGF对胃癌结肠癌的灵敏度为74.4%,而血清AFP、NSE 和CEA检测恶性肿瘤胃癌结肠癌的灵敏度均小于56%, SGF检测胃癌结肠癌的 灵敏度与AFP、NSE和CEA相比具有显著的差异(Plt;0.01)o卵巢癌的检出率以 SGF和CA125明显高于其它标志物，但SGF的检出率仍高于CA125(Plt;0.05)o 2.2恶性肿瘤、良性肿瘤和对照组的血清SGF、AFP、NSE、CEA和CA125 水平检测结果，见表?2 检测恶性肿瘤、良性肿瘤和对照组的血清SGF、AFP、NSE、CEA和CA125 水平，结果详见表2。从表2可见，SGF、AFP、NSE、CEA、和CA125检测恶性 肿瘤(肝癌、肺癌、胃癌结肠癌和卵巢癌)的总体灵敏度分别为73.0%、27.5% 19.3%、40.1